En pilotundersøgelse af ambulatorisk hjertefrekvensvariabilitet biofeedback for stofbrugsforstyrrelser

Alkohol- og anden stofbrug (AOD) bortfalder i tidlig stofbrugsforstyrrelse (SUD) opsving opstår typisk fra interaktioner mellem afersive affektive tilstande og stressfaktorer, der tilsammen fremkalder trang til brug. Et centralt mål med førstelinjes kognitive adfærdsmæssige SUD-behandlinger er at styrke affektiv og kognitiv kontrol for at øge individers evne til at tilsidesætte impulser til at bruge AOD. Alligevel interagerer visse automatiske fysiologiske processer kompromitteret af SUD dynamisk med interne affektive tilstande og miljøsignaler for at underminere anstrengende kognitiv kontrol og udkonkurrere kognitive mål for at undgå stofbrug.

Hjertefrekvensvariabilitet biofeedback (HRVB) er en bioadfærdsmæssig intervention, der involverer rytmisk vejrtrækning ved resonansfrekvens (RF), der stimulerer kroppens barorefleksmekanisme til at udligne disse psykofysiologiske mangler. Den autonome normalisering, der udføres af RF-åndedræt, menes at styrke kognitiv kontrolindsats ved at afbryde eller dæmpe automatisk-viscerale reaktioner, der kan underminere behandlingsgevinster, og derved understøtte bedre beslutningstagning, motivation, reduktion af trang og skift i opmærksomhedstildeling.

Tidligere undersøgelser af HRVB har fokuseret på positive adfærdsmæssige effekter, der opstår over en række uger eller måneder, snarere end 'i-øjeblikket'. Disse kroniske adfærdsændringer er, selvom de er klinisk værdifulde, arbejds- og tidskrævende at fremkalde, hvilket reducerer sandsynligheden for storstilet optagelse af interventionen. Ydermere vil førstegenerations HRVB's almindelige daglige praksis-model sandsynligvis kun delvist afbøde de intense øjeblikkelige anfald af følelsesmæssig dysregulering, der udløser AOD-brug hos dem i tidlig SUD-restitution. I modsætning hertil har nyere undersøgelser vist, at en kort eksponering for RF-åndedræt i forventning om psykosocial stress eller under induceret stress hjælper med at kontrollere fysiologisk ophidselse, reducere tilstandsangst og forbedre kognitiv ydeevne. Det hævdes, at sådanne udbrud af HRVB-praksis i øjeblikket kunne tjene som et potent SUD-behandlingsværktøj, der hjælper individer med at selvregulere følelser, når det er mest nødvendigt.

Nylige fremskridt på området har givet anledning til små, lette, bærbare biosensorer, der kan give brugere mulighed for at lave HRVB på farten. Disse enheder har også kapacitet til at fungere som en just-in-time-intervention ved at tilskynde til HRVB-praksis i øjeblikket, når autonom hyperarousal detekteres, for at buffere fremtrædende udløsere og opfordringer til at bruge AOD. Denne forskning bygger på et foreløbigt arbejde, der taler om HRVB's potentiale som et tillæg til første-line SUD-behandlinger ved for første gang i denne lidelse at udforske denne andengenerations, ambulante HRVB-teknologi. Specifikke mål med denne forskning omfatter 1) vurdering af ambulatorisk HRVB's optagelse af personer med SUD, 2) testning af virkninger på dagsniveau af HRVB-praksis i øjeblikket på affektive tilstande og stofbrug, og 3) testning af de akkumulerede virkninger af planlagt daglig HRVB-praksis, HRVB-praktik i øjeblikket og deres interaktion om stofbrug.