Pilottitutkimus ambulatorisesta sykkeen vaihtelun biopalautteen käytöstä päihdehäiriöiden yhteydessä

Alkoholin ja muiden huumeiden käytön (AOD) viivästykset varhaisen päihdehäiriön (SUD) toipumisessa johtuvat tyypillisesti vastenmielisten mielialatilojen ja stressitekijöiden välisistä vuorovaikutuksista, jotka yhdessä aiheuttavat haluja käyttää. Ensilinjan kognitiivis-käyttäytymisperusteisten SUD-hoitojen keskeinen tavoite on vahvistaa affektiivista ja kognitiivista kontrollia, jotta voidaan lisätä yksilöiden kykyä ohittaa impulsseja käyttää AOD:ta. Silti tietyt SUD:n vaarantamat automaattiset fysiologiset prosessit ovat dynaamisesti vuorovaikutuksessa sisäisten affektiivisten tilojen ja ympäristön vihjeiden kanssa heikentäen ponnisteltavaa kognitiivista kontrollia ja päihittääkseen kognitiiviset tavoitteet välttääkseen päihteiden käytön.

Heart rate variability biofeedback (HRVB) on biokäyttäytymiseen perustuva interventio, johon liittyy rytminen hengitys resonanssitaajuudella (RF), joka stimuloi kehon barorefleksimekanismia kompensoimaan näitä psykofysiologisia puutteita. RF-hengityksen aikaansaaman autonomisen normalisoinnin uskotaan vahvistavan kognitiivisia hallintapyrkimyksiä keskeyttämällä tai vaimentamalla automaattisia viskeraalisia reaktioita, jotka voivat heikentää hoitotuloksia, ja näin tehdessään tukea parempaa päätöksentekoa, motivaatiota, himon vähenemistä ja huomion kohdistuksen muutoksia.

Aiemmat HRVB-tutkimukset ovat keskittyneet positiivisiin käyttäytymisvaikutuksiin, jotka kertyvät useiden viikkojen tai kuukausien aikana, eikä "hetkellä". Vaikka nämä krooniset käyttäytymismuutokset ovat kliinisesti arvokkaita, niiden aikaansaaminen vaatii työvoimaa ja aikaa, mikä vähentää toimenpiteen laajamittaisen käyttöönoton todennäköisyyttä. Lisäksi ensimmäisen sukupolven HRVB:n säännöllinen päivittäinen harjoitusmalli lieventää todennäköisesti vain osittain voimakkaita hetkellisiä tunnehäiriöitä, jotka laukaisevat AOD:n käytön varhaisessa SUD-toipumisessa. Sitä vastoin viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että lyhyt altistuminen RF-hengitykselle psykososiaalista stressiä ennakoiden tai indusoidun stressin aikana auttaa hallitsemaan fysiologista kiihottumista, vähentämään tilan ahdistusta ja parantamaan kognitiivista suorituskykyä. On oletettu, että tällaiset hetken HRVB-harjoituksen purkaukset voisivat toimia tehokkaana SUD-hoitovälineenä, joka auttaa yksilöitä säätelemään tunteitaan, kun niitä eniten tarvitaan.

Viimeaikaiset edistysaskeleet alalla ovat synnyttäneet pieniä, kevyitä, puettavia biosensoreja, joiden avulla käyttäjät voivat tehdä HRVB:tä liikkeellä ollessaan. Näillä laitteilla on myös kyky toimia juuri-in-time-interventioina kehottaen hetkessä HRVB-käytäntöä, kun autonominen hyperarousal havaitaan, puskuroimaan tärkeimmät laukaisut ja kehotukset käyttää AOD:ta. Tämä tutkimus perustuu alustavaan työhön, jossa puhutaan HRVB:n potentiaalista lisäyksenä ensimmäisen linjan SUD-hoitoihin tutkimalla ensimmäistä kertaa tässä häiriössä tätä toisen sukupolven ambulatorista HRVB-tekniikkaa. Tämän tutkimuksen erityistavoitteita ovat 1) arvioida ambulatorista HRVB:n ottoa potilailla, joilla on SUD, 2) testata tämänhetkisen HRVB-harjoituksen päivätason vaikutuksia mielialatiloihin ja päihteiden käyttöön sekä 3) suunnitellun päivittäisen käytön kumulatiivisten vaikutusten testaus. HRVB-käytäntö, nykyinen HRVB-käytäntö ja niiden vuorovaikutus päihteiden käytössä.