外来ケアハブにおける高齢者のためのGP参加による統合ケア：前向きコホート研究。

高齢化人口の増加は、高齢者へのヘルスケアの提供に重大な困難をもたらします。 人は年齢を重ねるにつれて、固有の能力の低下を経験し、それが多疾患罹患率の増加につながり、最終的には高齢者が緊急治療を必要とするリスクが高まり、集学的な健康ニーズが高まることになります。

機能低下と高齢者のセルフケア能力の低下は、入院の一般的な結果であるため、高齢者は、急性期医療からの退院後、より多くのケアの必要性を必要とするリスクが高くなり、ケア設定間の移動が困難であることが証明されています。シームレスな質の高いケアの。

世界保健機関は、機能低下を対象とした効果的な介入を提供することにより、虚弱になるプロセスを防止または遅らせるために、この老化プロセスの初期段階で介入する医療および社会的ケアの専門家を推奨しています. 国際的には、複数の罹患率の増加と高齢者の複雑な健康および社会的ケアの必要性のニーズを反映して、長期的、予防的、調整された、統合されたケアモデルに向けて方向転換する健康および社会的ケアシステムが認識されています。 世界保健機関は、ヘルスケア提供におけるこの変化を認識し、「高齢者のための統合ケアに関するWHOガイドライン」プログラムを開始しました。このプログラムでは、ニーズ評価の文脈で、一次医療レベルで包括的なコミュニティベースのアプローチを開発および実施する必要性を強調しました。そして総合ケアプラン。

CGA は学際的な診断プロセスであり、高齢者の個々のニーズに基づく評価と総合的な管理計画が含まれます。 多くの高齢者が医療サービスに最初に接触するのはプライマリ ケアであるため、一般開業医 (GP) は高齢者のケアの調整において重要な役割を果たします。

GP による虚弱スクリーニングとプライマリケア設定内の包括的な老年医学的評価は、地域に住む高齢者に有意な健康上の結果を示し、入院率の低下、再入院の減少、GP 訪問の減少、および社会活動の増加を示しています。

プライマリ ケアに基づく学際的なチームは、外来ケア ハブ (ACH) での CGA の提供を通じて、地域に住む高齢者のケアの提供と臨床およびプロセスの結果を改善することを目指しています。 ACH はプライマリ ケア環境内の臨床施設であり、高齢者ができるだけ長く自宅で生活できるように、診断、専門サービス、専門ケアにアクセスできます。

この研究の目的は、GP によってアイルランド中西部にある 3 つの外来ケア ハブの 1 つによってスクリーニングされ、紹介されたフレイルを抱えて生活する高齢者の臨床的およびプロセスの結果を調査することです。