Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Integroitu hoito yleislääkärin osallistumisen kanssa ambulatorisessa hoitokeskuksessa: tuleva kohorttitutkimus.

tiistai 7. marraskuuta 2023 päivittänyt: University of Limerick

Integroitu hoito yleislääkärin osallistumisen kanssa ikääntyneiden henkilöiden ambulatoriseen hoitoon: tuleva kohorttitutkimus kliinisistä ja prosessituloksista.

Kattava Geriatric Assessment (CGA) osoittaa myönteisiä tuloksia yhteisössä asuvien vanhusten keskuudessa, jotka elävät heikkoudesta. Tällä hetkellä ei kuitenkaan ole todisteita CGA:n hyödystä yleislääkärin (GP) osallistumisesta Irlannin perusterveydenhuollon ympäristössä. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia kliinisiä ja prosessituloksia iäkkäillä heikkokuntoisilla aikuisilla, jotka on seulottu ja ohjattu johonkin kolmesta Ambulatory Care Hubista perusterveydenhuollon ympäristössä Keskilänsi-Irlannissa, missä he käyvät läpi CGA.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Rekrytointi

Yksityiskohtainen kuvaus

Väestön ikääntymisen kasvu vaikeuttaa merkittävästi ikääntyneiden terveydenhuoltoa. Iän myötä heidän luontainen toimintakykynsä heikkenee, mikä johtaa useiden sairastuneiden esiintyvyyden lisääntymiseen, mikä johtaa viime kädessä siihen, että iäkkäillä aikuisilla on lisääntynyt riski saada ensiapua ja lisääntyvät monialaiset terveydenhuoltotarpeet.

Koska ikääntyneiden henkilöiden toiminnallinen heikkeneminen ja itsehoitokyvyn heikkeneminen on yleinen seuraus sairaalahoidosta, iäkkäät ihmiset ovat alttiimpia tarvitsemaan lisääntynyttä hoitotarvetta akuuttihoidosta kotiutumisen jälkeen, ja siirto hoitopaikkojen välillä on haaste palvelun tarjoamiselle. saumattomasta laadukkaasta hoidosta.

Maailman terveysjärjestö suosittelee terveydenhuollon ja sosiaalialan ammattilaisia ​​puuttumaan asiaan tämän ikääntymisprosessin varhaisessa vaiheessa, jotta he voivat estää tai viivästyttää haurautta toimimalla tehokkailla toimenpiteillä, jotka on suunnattu toiminnan heikkenemiseen. Kansainvälisesti tunnustetaan, että terveydenhuolto- ja sosiaalihuoltojärjestelmät suuntautuvat uudelleen pitkittäisiin, ennaltaehkäiseviin, koordinoituihin ja integroituihin hoitomalleihin, mikä heijastaa monisairauksien lisääntymistä ja ikääntyneiden monimutkaisten terveys- ja sosiaalihuoltotarpeiden tarpeita. Maailman terveysjärjestö tunnustaa tämän terveydenhuollon tarjonnan muutoksen ja käynnisti WHO:n suuntaviivat integroidusta vanhustenhoidosta -ohjelman, jossa se korosti tarvetta kehittää ja toteuttaa kattavia yhteisöpohjaisia ​​lähestymistapoja perusterveydenhuollon tasolla tarpeiden arvioinnin yhteydessä. ja integroitu hoitosuunnitelma.

CGA on monitieteinen diagnostinen prosessi, joka sisältää arvioinnin ja kokonaisvaltaisen hoitosuunnitelman, joka perustuu ikääntyvän yksilöllisiin tarpeisiin. Koska monien vanhusten ensimmäinen kontakti terveydenhuoltoon tapahtuu perusterveydenhuollon kautta, yleislääkäreillä on keskeinen rooli vanhusten hoidon koordinoinnissa.

Yleislääkärin tekemä heikkolaatuinen seulonta ja kattava geriatrinen arviointi perusterveydenhuollon ympäristössä ovat osoittaneet merkittäviä myönteisiä terveystuloksia paikkakunnalla asuvilla ikääntyneillä ihmisillä, mikä on osoittanut vähentyneen sairaalahoidon, vähentyneen sairaalahoidon, vähentyneen yleislääkärikäynnin ja lisääntyneen sosiaalisen toiminnan.

Perusterveydenhuoltoon perustuva monitieteinen tiimi pyrkii parantamaan hoidon ja kliinisten ja prosessien tuloksia yhteisössä asuville vanhuksille tarjoamalla CGA:ta Ambulatory Care Hubissa (ACH). ACH on perusterveydenhuollon kliininen paikka, jossa on pääsy diagnostiikkaan, erikoispalveluihin ja erikoishoitoon, jotta iäkkäät ihmiset voivat asua omassa kodissaan mahdollisimman pitkään.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia kliinisiä ja prosessituloksia iäkkäillä heikkokuntoisilla aikuisilla, jotka on seulottu ja ohjattu johonkin kolmesta Irlannin keskilänsi-Irlannin ambulatorisesta hoitokeskuksesta.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

300

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

    • Munster
      • Limerick, Munster, Irlanti, V94 T9PX
        • Rekrytointi
        • School of Allied Health, University of Limerick.
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

75 vuotta ja vanhemmat (Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Kaikki iäkkäät aikuiset, joiden ikä on ≥ 75 vuotta ja jotka yleislääkäri on lähettänyt ACH:lle helmikuun 2022 ja tammikuun 2023 välisenä aikana (mukaan lukien), katsotaan kelpoisiksi osallistua tutkimukseen, jos he täyttävät osallistumiskriteerit.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Yleislääkäri lähetti ACH:lle
  • Pistemäärä 4–6 Rockwoodin kliinisen heikkousasteikolla
  • Asu CHO 3:ssa ja asianomaisen ACH-keskuksen valuma-alueella
  • Suosittelija on arvioinut ne henkilökohtaisesti
  • Ei ole saanut MDT-syötteitä viimeisen kolmen kuukauden aikana

Ja jokin seuraavista kriteereistä:

  • Viimeisen kuukauden kaatuminen, joka ei liity akuuttiin sydän- tai neurologiseen syyyn, eikä aikaisempaa kaatumisarviointia
  • Lisääntynyt riippuvuus tai lisääntynyt hoitajataakka viimeisen kuukauden aikana
  • Nielemisen heikkeneminen viimeisen kuukauden aikana, mukaan lukien toistuvien rintatulehdusten oireita
  • Painonpudotus
  • Yskä syömisen/juomisen aikana
  • Itsemuuttava ruokavalio, joka johtuu vaikeuksista tai kokenut haittavaikutuksen viimeisen kuukauden aikana allergisia reaktioita lukuun ottamatta.

Poissulkemiskriteerit:

Potilaat suljetaan pois, jos he:

  • Akuutti neurologinen tai kardiovaskulaarinen tapahtuma
  • Soveltuvat paremmin vaihtoehtoiseen hoitopolkuun tai palveluun esim. perusterveydenhuollon tai geriatrian klinikka
  • Esiintyy loukkaantumisia, ellei vammaa ole jo asianmukaisesti hoidettu,
  • Sinulla on akuutti sairaus, joka vaatii hoitoa akuutissa sairaalassa
  • Jos hoitoa tarjoavat muut terveydenhuollon ammattilaiset lähetehetkellä ja on ilmeistä, että he työskentelevät saavuttaakseen nykyisen palvelun tavoitteet
  • Ne vaativat tutkimusta tai hoitoa, jota ei ole saatavilla kyseisessä ICPOP-keskuksessa (ellei näitä tutkimuksia ole jo järjestetty muualla)
  • Heillä on ollut MDT-panos viimeisen kolmen kuukauden aikana
  • Sinulla on vahvistettu tai epäilty Covid-19-tartuntaa
  • Tai muita poikkeuksia integroidun hoitotiimin harkinnan mukaan kliinisen asiantuntemuksen ja käytettävissä olevien resurssien perusteella.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Toiminnallisen heikkenemisen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 30 päivää
Niiden osallistujien määrä, jotka kokevat toiminnan heikkenemistä tai eivät, Barthel-indeksillä (BI) mitattuna. Toiminnallinen heikkeneminen määritellään itsenäisesti suoritettujen päivittäisten toimintojen määrän nettovähenemiseksi itseraportoidun BI:n mukaan. BI:n kaikkien 10 ala-asteikon summa vaihtelee välillä 0-20 pistettä, jolloin korkeampi pistemäärä osoittaa lisääntynyttä riippumattomuutta.
30 päivää
Toiminnallisen heikkenemisen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Niiden osallistujien määrä, jotka kokevat toiminnan heikkenemistä tai eivät, Barthel-indeksillä (BI) mitattuna. Toiminnallinen heikkeneminen määritellään itsenäisesti suoritettujen päivittäisten toimintojen määrän nettovähenemiseksi itseraportoidun BI:n mukaan. BI:n kaikkien 10 ala-asteikon summa vaihtelee välillä 0-20 pistettä, jolloin korkeampi pistemäärä tarkoittaa lisääntynyttä riippumattomuutta.
6 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Perusterveydenhuollon käyttö (ACH:n terveydenhuollon käytössä ja sen ulkopuolella)
Aikaikkuna: 30 päivää
Palvelujen lukumäärä, jotka osallistujat saivat seuraavan ACH-indeksivierailun jälkeen, mukaan lukien; Yleislääkärikäynnit, terveydenhoitajan käynnit, terveys- ja sosiaalihuollon ammattikäyttö, muodollinen kotihoidon tuki. Tämä luokitellaan ACH:hen liittyvän ja ACH:n ulkopuolisen terveydenhuollon käytön mukaan.
30 päivää
Perusterveydenhuollon käyttö (ACH:n terveydenhuollon käytössä ja sen ulkopuolella)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Palvelujen lukumäärä, jotka osallistujat saivat seuraavan ACH:n indeksikäynnin aikana, mukaan lukien; Yleislääkärikäynnit, terveydenhoitajan käynnit, terveys- ja sosiaalihuollon ammattikäyttö, muodollinen kotihoidon tuki. Tämä luokitellaan ACH:hen liittyvän ja ACH:n ulkopuolisen terveydenhuollon käytön mukaan.
6 kuukautta
Toissijaisen terveydenhuollon käyttö
Aikaikkuna: 30 päivää
Osallistujien saamien toissijaisten terveydenhuoltopalvelujen lukumäärä mukaan lukien; Avohoitopalvelut, ED-esittely ja suunnittelematon sairaalahoito.
30 päivää
Toissijaisen terveydenhuollon käyttö
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Osallistujien saamien toissijaisten terveydenhuoltopalvelujen lukumäärä mukaan lukien; Avohoitopalvelut, ED-esittely ja suunnittelematon sairaalahoito.
6 kuukautta
Integroidun hoidon laatu osallistujien näkökulmasta
Aikaikkuna: 30 päivää
Osallistujat arvioivat integroidun hoidon laatua useilla aloilla käyttämällä Integroidun vanhustenhoidon potilasarviointia. Kaikkien ala-asteikkojen summa voi vaihdella välillä 0-100, jolloin korkeampi pistemäärä kuvastaa parempaa hoidon laatua.
30 päivää
Terveyteen liittyvä elämänlaatu (HRQOL)
Aikaikkuna: 30 päivää
Osallistujat arvioivat HRQOL-arvonsa käyttämällä EuroQoL-5D-5L-arvoa, jossa viiden ala-asteikon summa voi vaihdella välillä 5-25, jossa 5 pistettä tarkoittaa alhaisinta mahdollista HRQOL:ia ja 25 korkeinta. Osallistujan tulee myös arvioida terveytensä pystysuoralla visuaalisella analogisella asteikolla, jossa päätepisteet on merkitty asteikolla 0-100 "Paras terveys, jonka voit kuvitella" ja "Huonoin terveys, jonka voit kuvitella".
30 päivää
Terveyteen liittyvä elämänlaatu (HRQOL)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Osallistujat arvioivat HRQOL-arvonsa käyttämällä EuroQoL-5D-5L-arvoa, jossa viiden ala-asteikon summa voi vaihdella välillä 5-25, jossa 5 pistettä tarkoittaa alhaisinta mahdollista HRQOL:ia ja 25 korkeinta. Osallistujan tulee myös arvioida terveytensä pystysuoralla visuaalisella analogisella asteikolla, jossa päätepisteet on merkitty asteikolla 0-100 "Paras terveys, jonka voit kuvitella" ja "Huonoin terveys, jonka voit kuvitella".
6 kuukautta
Kuolleisuus
Aikaikkuna: 30 päivää
Niiden osallistujien määrä, jotka kuolivat indeksikäyntinsä jälkeen ACH:ssa
30 päivää
Kuolleisuus
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Niiden osallistujien määrä, jotka kuolivat indeksikäyntinsä jälkeen ACH:ssa
6 kuukautta
Hoitokotiin pääsy
Aikaikkuna: 30 päivää
Niiden osallistujien määrä, jotka pääsivät hoitokotiin tai hoitolaitokseen ACH:n indeksikäynnin jälkeen
30 päivää
Hoitokotiin pääsy
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Niiden osallistujien määrä, jotka pääsivät hoitokotiin tai hoitolaitokseen ACH:n indeksikäynnin jälkeen
6 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojohtaja: Rose Galvin, University of Limerick

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 2. helmikuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 30. joulukuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 28. helmikuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 11. elokuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 1. syyskuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 2. syyskuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 8. marraskuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 7. marraskuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. marraskuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 116/2021

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Hauras

3
Tilaa