Zintegrowana opieka z udziałem lekarza rodzinnego dla osób starszych w centrum opieki ambulatoryjnej: prospektywne badanie kohortowe.

Wzrost starzenia się społeczeństwa stwarza znaczne trudności w świadczeniu opieki zdrowotnej osobom starszym. Wraz z wiekiem ludzie doświadczają spadku swoich wewnętrznych zdolności, co prowadzi do coraz częstszego występowania wielu chorób, co ostatecznie prowadzi do tego, że osoby starsze są bardziej narażone na konieczność opieki w nagłych wypadkach i zwiększone wielodyscyplinarne potrzeby zdrowotne.

Jako że spadek funkcjonalności i pogorszenie zdolności osób starszych do samoopieki są częstą konsekwencją hospitalizacji, osoby starsze są bardziej narażone na większe potrzeby w zakresie opieki po wypisaniu z oddziału intensywnej opieki, a przenoszenie między placówkami opieki stanowi wyzwanie dla świadczenia bez szwu jakości opieki.

Światowa Organizacja Zdrowia zaleca, aby pracownicy służby zdrowia i opieki społecznej interweniowali na wczesnym etapie tego procesu starzenia się, aby zapobiec lub opóźnić proces osłabienia poprzez skuteczne interwencje ukierunkowane na pogorszenie funkcjonowania. Na arenie międzynarodowej dostrzega się konieczność reorientacji systemów opieki zdrowotnej i społecznej w kierunku długoterminowych, prewencyjnych, skoordynowanych i zintegrowanych modeli opieki, odzwierciedlających wzrost zachorowalności na wiele chorób oraz złożone potrzeby osób starszych w zakresie opieki zdrowotnej i społecznej. Światowa Organizacja Zdrowia dostrzega tę zmianę w świadczeniu opieki zdrowotnej i uruchomiła program „Wytyczne WHO dotyczące zintegrowanej opieki nad osobami starszymi”, w którym podkreśliła potrzebę opracowania i wdrożenia kompleksowych podejść opartych na społeczności na poziomie podstawowej opieki zdrowotnej w kontekście oceny potrzeb i zintegrowanego planu opieki.

CGA to interdyscyplinarny proces diagnostyczny, który obejmuje ocenę i holistyczny plan leczenia oparty na indywidualnych potrzebach osoby starszej. Ponieważ pierwszym punktem kontaktu wielu osób starszych ze służbą zdrowia jest podstawowa opieka zdrowotna, lekarze pierwszego kontaktu (GP) odgrywają kluczową rolę w koordynowaniu opieki nad osobami starszymi.

Badania przesiewowe pod kątem słabości przeprowadzane przez lekarza pierwszego kontaktu i kompleksowa ocena geriatryczna w ramach podstawowej opieki zdrowotnej wykazały znaczące pozytywne skutki zdrowotne u osób starszych mieszkających w społeczności, wykazując zmniejszony odsetek hospitalizacji, mniejszą liczbę ponownych przyjęć do szpitala, mniejszą liczbę wizyt u lekarza rodzinnego i wzrost aktywności społecznej.

Multidyscyplinarny zespół oparty na podstawowej opiece zdrowotnej ma na celu poprawę świadczenia opieki oraz wyników klinicznych i procesowych dla osób starszych mieszkających w społeczności poprzez świadczenie CGA w Centrum Opieki Ambulatoryjnej (ACH). ACH to placówka kliniczna w ramach podstawowej opieki zdrowotnej, mająca dostęp do diagnostyki, usług specjalistycznych i opieki specjalistycznej w celu wspierania osób starszych w jak najdłuższym życiu we własnych domach.

Niniejsze badanie ma na celu zbadanie wyników klinicznych i procesowych starszych osób dorosłych żyjących z osłabieniem, które są badane przez lekarza rodzinnego i kierowane do jednego z trzech ośrodków opieki ambulatoryjnej w środkowo-zachodniej Irlandii.