Integrovaná péče s účastí praktického lékaře pro starší osoby v centru ambulantní péče: prospektivní kohortová studie.

Růst stárnoucí populace představuje značné potíže při poskytování zdravotní péče starším dospělým. Jak lidé stárnou, zažívají úpadek svých vnitřních schopností, což vede ke zvyšující se prevalenci multimorbidity, která v konečném důsledku vede k tomu, že starší dospělí jsou vystaveni zvýšenému riziku nutnosti naléhavé péče a zvýšeným multidisciplinárním zdravotním potřebám.

Vzhledem k tomu, že funkční pokles a zhoršení schopnosti seniorů o sebeobsluhu je běžným důsledkem hospitalizace, jsou starší lidé vystaveni vyššímu riziku potřeby zvýšené péče po propuštění z akutní péče a přesun mezi zařízeními péče se ukazuje jako výzva pro poskytování bezproblémové kvalitní péče.

Světová zdravotnická organizace doporučuje odborníkům ve zdravotnictví a sociální péči zasáhnout v rané fázi tohoto procesu stárnutí, aby zabránili nebo oddálili proces křehkosti poskytováním účinných intervencí, které jsou zaměřeny na funkční pokles. Mezinárodně se uznává, že se systémy zdravotní a sociální péče přeorientují na modely dlouhodobé, preventivní, koordinované a integrované péče, které odrážejí růst multimorbidity a potřeby komplexních požadavků na zdravotní a sociální péči starších lidí. Světová zdravotnická organizace uznává tento posun v poskytování zdravotní péče a zahájila program „Směrnice WHO pro integrovanou péči o starší lidi“, kde zdůraznila potřebu vyvinout a zavést komplexní komunitní přístupy na úrovni primární zdravotní péče v kontextu posouzení potřeb. a plán integrované péče.

CGA je interdisciplinární diagnostický proces, který zahrnuje hodnocení a holistický plán řízení, který vychází z individuálních potřeb starší osoby. Vzhledem k tomu, že mnoho starších dospělých má první kontakt se zdravotnickou službou prostřednictvím primární péče, praktičtí lékaři (GP) hrají klíčovou roli v koordinaci péče o staršího člověka.

Screening křehkosti prováděný praktickým lékařem a komplexní geriatrické hodnocení v rámci primární péče prokázaly významné pozitivní zdravotní výsledky u starších lidí žijících v komunitě, což prokázalo snížený počet hospitalizací, snížený počet opakovaných hospitalizací, snížený počet návštěv praktických lékařů a nárůst společenských aktivit.

Multidisciplinární tým založený na primární péči má za cíl zlepšit poskytování péče a klinických a procesních výsledků pro starší lidi žijící v komunitě prostřednictvím poskytování CGA v centru ambulantní péče (ACH). ACH je klinické pracoviště v rámci primární péče s přístupem k diagnostice, specializovaným službám a specializované péči s cílem podpořit starší lidi, aby co nejdéle žili ve vlastních domovech.

Tato studie si klade za cíl prozkoumat klinické a procesní výsledky starších dospělých žijících s křehkostí, kteří jsou vyšetřováni a doporučeni do jednoho ze tří center ambulantní péče na Středozápadě Irska svým praktickým lékařem.