Integreret pleje med praktiserende læges deltagelse for ældre personer i ambulatorisk plejecenter: en prospektiv kohorteundersøgelse.

Væksten i den aldrende befolkning udgør betydelige vanskeligheder i leveringen af ​​sundhedsydelser til ældre voksne. Efterhånden som mennesker bliver ældre, oplever de et fald i deres iboende kapacitet, hvilket fører til en stigende forekomst af multimorbiditet, som i sidste ende fører til, at ældre voksne har øget risiko for at kræve akut behandling og øgede tværfaglige sundhedsbehov.

Da funktionsnedgang og forringelse af en ældres evne til egenomsorg er en almindelig konsekvens af hospitalsindlæggelse, er ældre mennesker udsat for større risiko for at kræve øget plejebehov efter udskrivelse fra akut pleje, og overflytning mellem plejemiljøer viser sig at være en udfordring for tilbuddet. af problemfri kvalitetspleje.

Verdenssundhedsorganisationen anbefaler, at sundheds- og socialpersonale griber ind på et tidligt stadium af denne aldringsproces for at forhindre eller forsinke processen med at blive skrøbelig ved at levere effektive interventioner, der er målrettet mod funktionsnedgang. Internationalt er der anerkendelse af, at sundheds- og socialsystemer omorienterer sig mod longitudinelle, forebyggende, koordinerede og integrerede plejemodeller, hvilket afspejler væksten i multisygelighed og behovene for ældre menneskers komplekse sundheds- og sociale plejebehov. Verdenssundhedsorganisationen anerkender dette skift i levering af sundhedsydelser og lancerede WHO-retningslinjerne for integreret pleje for ældre mennesker, hvor det fremhævede behovet for at udvikle og implementere omfattende samfundsbaserede tilgange på det primære sundhedsniveau i sammenhæng med en behovsvurdering og integreret plejeplan.

CGA er en tværfaglig diagnostisk proces, som omfatter en vurdering og en helhedsorienteret ledelsesplan, der tager udgangspunkt i den ældres individuelle behov. Da mange ældres første kontaktpunkt til sundhedsvæsenet er gennem den primære pleje, spiller de praktiserende læger en afgørende rolle i koordineringen af ​​den ældres pleje.

Skrøbelighedsscreening hos den praktiserende læge og omfattende geriatrisk vurdering inden for den primære sundhedspleje har vist signifikante positive helbredsresultater hos ældre mennesker, der bor i lokalsamfundet, demonstreret reduceret antal indlæggelser, reduceret hospitalsgenindlæggelse, reduceret praktiserende lægebesøg og en stigning i sociale aktiviteter.

Et primært plejebaseret tværfagligt team sigter mod at forbedre leveringen af ​​pleje og kliniske og procesresultater for ældre mennesker, der bor i lokalsamfundet gennem levering af CGA i Ambulatory Care Hub (ACH). En ACH er et klinisk sted inden for den primære pleje, med adgang til diagnostik, specialiserede tjenester og specialistpleje for at støtte ældre mennesker til at bo i deres eget hjem så længe som muligt.

Denne undersøgelse har til formål at udforske de kliniske og procesmæssige resultater af ældre voksne, der lever med skrøbelighed, som er screenet af og henvist til en af ​​de tre ambulante plejecentre i det midt-vestlige Irland af deres praktiserende læge.