変形性膝関節症リハビリテーションにおける Wii ベースの運動遊び療法の有効性の調査

変形性関節症 (OA) は、膝関節と股関節で頻繁に見られる、ゆっくりと進行する慢性の変性関節疾患です。 OA は軟骨の変性変化に関与するだけでなく、被膜肥大、骨棘、軟骨下骨硬化症、潰瘍、線維化の結果である可能性もあります。 患者の自立、可動性、社会生活への参加が徐々に損なわれ、全体的な生活の質が低下します。 浮腫、こわばり、不安定性、筋力の低下、可動域と固有受容感覚の障害、転倒の頻度の増加が、痛みの主な症状とともに見られます。 OA では、症状を管理し、生活の質を最適化するための治療オプションがあります。 臨床ガイドラインでは、エビデンスに基づく変形性関節症の治療には、体重管理、構造化された運動、身体活動を統合した患者教育と自己管理プログラムが含まれる場合があります。 クローズド キネティック チェーン エクササイズは、過去 20 年間で多くの筋骨格系の問題のリハビリテーションにおいて重要性を増し、最も好まれるエクササイズの 1 つになりました。 さらに、リハビリテーションにおけるテクノロジーの使用の最も一般的な例である仮想現実治療アプローチも、リハビリテーション研究で行われ始めています。 このプロジェクトの目的は、変形性膝関節症のリハビリテーションにおける筋力、固有受容感覚、姿勢制御、および機能レベルに対する Wii ベースのビデオベースのエクササイズ ゲーム療法の効果を調査することです。

方法：イスタンブール・ルメリ大学の研究室で定期的な電気療法と従来の運動プログラムを受け、選択基準に従って運動するように指示された、両側性膝OAと診断された56人のボランティアが研究に含まれます。 -少なくとも6か月間OAによる膝の痛みがある患者、米国リウマチ学会の基準に従って原発性OAと診断され、Kellgren-Lawrence分類によるステージ2〜3の膝OA、55〜65歳、神経学的障害なし自発的に参加し、Mini Mental State Scale スコアが 23 以上の個人が含まれます。 二次性 OA と診断された、膝、股関節および/または脊椎の手術を受けた、重度の膝の外傷または昨年の膝の理学療法、バランスと固有感覚に影響を与える可能性のある神経疾患の存在、めまい、聴覚と視覚の問題、内反膝外反膝および脊柱側弯症、ボディマス指数（BMI）≥40 kg / m2およびビジュアルアナログスケール≥8/10の個人は研究から除外されます。 ビジュアル アナログ スケールによる痛み、アルゴメーターによる痛みの閾値、ゴニオメーターによる可動域、ダイナモメーターによる筋力、ウェスタン オンタリオ大学およびマクマスター大学の変形性関節症指数およびルケイン膝指数による機能レベル、バーグ バランス スケールによる姿勢制御、時限起床による機能的パフォーマンスゴーテスト、10メートルウォーキングテストと10ステップクライミングテスト、およびデジタルゴニオメーターによる固有受容は、治療の前後および治療の8週目にすべての参加者に対して評価されます。 研究に参加するすべての個人は、無作為に2つのグループに分けられます。 研究に参加するすべての個人は、15セッションの電気療法と従来の運動プログラムを週5日、3週間受けます。 最初のグループでは、電気療法と従来の運動プログラムの適用に加えて、構造化された固有受容感覚と閉鎖運動連鎖運動が、理学療法士の監督の下で 3 週間適用されます。 エクササイズの間には 10 秒間の休憩が与えられます。 2 番目のグループには、電気療法と従来の運動プログラムに加えて、週 5 日、3 週間の Wii ベースのバランス トレーニング プログラムが与えられます。 治療終了時と 8 週目のグループを比較することにより、変形性膝関節症患者の効果的な治療方法を見つけることを目的としました。