슬관절 퇴행성관절염 재활치료에서 Wii 기반 운동놀이치료의 효과에 관한 연구

골관절염(OA)은 슬관절과 고관절에서 흔히 볼 수 있는 천천히 진행되는 만성 및 퇴행성 관절 질환입니다. OA는 연골의 퇴행성 변화에 관여할 뿐만 아니라 캡슐 비대, 골극, 연골하 골 경화증, 궤양화, 세동의 결과일 수도 있습니다. 이는 환자의 독립성, 이동성 및 사회 생활 참여를 점진적으로 손상시켜 전반적인 삶의 질을 저하시킵니다. 부종, 뻣뻣함, 불안정, 근력 저하, 운동 범위 및 고유 감각의 손상, 낙상의 빈도 증가가 통증의 주요 증상과 함께 나타납니다. OA에서 치료 옵션을 사용하여 증상을 관리하고 삶의 질을 최적화할 수 있습니다. 임상 지침에서 골관절염에 대한 증거 기반 치료에는 체중 관리, 구조화된 운동 및 신체 활동을 통합하는 환자 교육 및 자기 관리 프로그램이 포함될 수 있습니다. 폐쇄 운동 사슬 운동은 지난 20년 동안 많은 근골격계 문제의 재활에서 중요성을 얻었으며 가장 선호되는 운동 중 하나가 되었습니다. 또한 재활 분야에서 기술을 가장 많이 활용하는 사례인 가상현실 치료접근법도 재활 연구에 활용되기 시작했다. 이 프로젝트의 목적은 Wii 기반 비디오 기반 운동 게임 요법이 무릎 골관절염 재활에서 근력, 고유 감각, 자세 제어 및 기능 수준에 미치는 영향을 조사하는 것입니다.

방법: Istanbul Rumeli University의 연구실에서 일상적인 전기 요법 및 기존 운동 프로그램을 수행하고 포함 기준에 따라 운동을 지시받은 양측 무릎 OA로 진단된 56명의 지원자가 연구에 포함됩니다. 최소 6개월 동안 골관절염으로 인한 무릎 통증이 있고 American College of Rheumatology의 기준에 따라 원발성 골관절염, Kellgren-Lawrence 분류에 따른 Stage 2-3 무릎 골관절염으로 진단된 환자, 55-65세, 신경학적 이상 없음 참여를 자원했고 미니 정신 상태 척도 점수가 23 이상인 개인이 포함됩니다. 이차성 골관절염 진단, 무릎, 고관절 및/또는 척추 수술, 심각한 무릎 외상 또는 지난 1년 동안 무릎에 대한 물리 치료, 균형 및 고유 감각에 영향을 미칠 수 있는 신경계 질환의 존재, 현기증, 청력 및 시력 문제, 내반슬 및 Genu valgum 및 척추측만증, 체질량 지수(BMI) ≥40 kg/m2 및 Visual analog scale ≥8/10이 있는 개인은 연구에서 제외됩니다. Visual Analog Scale을 사용한 통증, algometer를 사용한 통증 역치, 측각계를 사용한 동작 범위, 동력계를 사용한 근력, Western Ontario 및 McMaster 대학의 골관절염 지수 및 Lequesne 무릎 지수를 사용한 기능 수준, Berg 균형 척도를 사용한 자세 제어, 시간 제한 기상을 사용한 기능 수행 치료 전후 및 치료 8주차에 모든 참가자를 대상으로 10미터 걷기 테스트 및 10보 오르기 테스트, 디지털 측각계를 이용한 고유 감각을 평가합니다. 연구에 참여하는 모든 개인은 무작위로 두 그룹으로 나뉩니다. 연구에 참여하는 모든 개인은 3주 동안 주 5일, 전기 요법 및 기존 운동 프로그램의 15개 세션을 받게 됩니다. 첫 번째 그룹에서는 전기 요법 및 기존 운동 프로그램 적용 외에도 물리 치료사의 감독하에 구조화된 고유 감각 및 폐쇄 운동 사슬 운동이 3주 동안 적용됩니다. 운동 사이에 10초의 휴식 시간이 주어집니다. 두 번째 그룹은 전기치료와 기존의 운동 프로그램 외에 주 5일, 3주 동안 wii 기반의 균형 훈련 프로그램을 받게 된다. 치료 종료 시점과 8주 시점의 군을 비교하여 무릎 골관절염 환자에게 효과적인 치료 방법을 찾는 것을 목적으로 하였다.