Indagine sull'efficacia della terapia di gioco basata su Wii nella riabilitazione dell'artrosi del ginocchio

L'osteoartrosi (OA) è una malattia articolare lentamente progressiva, cronica e degenerativa che si osserva frequentemente nelle articolazioni del ginocchio e dell'anca. L'OA non è solo coinvolta nei cambiamenti degenerativi della cartilagine, ma può anche essere il risultato di ipertrofia capsulare, osteofiti, sclerosi ossea subcondrale, ulcerazioni, fibrillazione. Compromette progressivamente l'indipendenza, la mobilità e la partecipazione del paziente alla vita sociale, riducendo così la qualità complessiva della vita. Insieme al sintomo principale del dolore si osservano edema, rigidità, instabilità, diminuzione della forza muscolare, mobilità ridotta e sensazione propriocettiva, aumento dell'incidenza di cadute. Nell'OA, sono disponibili opzioni terapeutiche per gestire i sintomi e ottimizzare la qualità della vita. Nelle linee guida cliniche, il trattamento basato sull'evidenza per l'artrosi può includere l'educazione del paziente e programmi di autogestione che integrano la gestione del peso, l'esercizio strutturato e l'attività fisica. Gli esercizi a catena cinetica chiusa hanno acquisito importanza nella riabilitazione di molti problemi muscoloscheletrici negli ultimi 20 anni e sono diventati uno degli esercizi preferiti. Inoltre, l'approccio al trattamento della realtà virtuale, che è l'esempio più comune di utilizzo della tecnologia nella riabilitazione, ha iniziato a prendere piede anche negli studi di riabilitazione. Lo scopo di questo progetto è quello di indagare gli effetti della terapia del gioco di esercizi basati su video Wii sulla forza muscolare, la propriocezione, il controllo posturale e il livello funzionale nella riabilitazione dell'artrosi del ginocchio.

Metodo: 56 volontari con diagnosi di OA del ginocchio bilaterale, sottoposti a elettroterapia di routine e programma di esercizi convenzionali nel laboratorio dell'Università Rumeli di Istanbul e indirizzati all'esercizio fisico secondo i criteri di inclusione, saranno inclusi nello studio. Pazienti con dolore al ginocchio dovuto a OA da almeno 6 mesi, con diagnosi di OA primaria secondo i criteri dell'American College of Rheumatology, OA del ginocchio di stadio 2-3 secondo la classificazione di Kellgren-Lawrence, di età compresa tra 55 e 65 anni, senza alcun disturbo neurologico malattia Saranno inclusi gli individui che si sono offerti volontari per partecipare e avevano un punteggio della Mini Mental State Scale ≥23. Diagnosi di OA secondaria, Operato al ginocchio, all'anca e/o alla colonna vertebrale, Grave trauma al ginocchio o terapia fisica per il ginocchio nell'ultimo anno, Presenza di malattia neurologica che può influenzare l'equilibrio e la propriocezione, Vertigini, problemi di udito e vista, Genu varum e Genu valgum e gli individui con scoliosi, indice di massa corporea (BMI) ≥40 kg/m2 e scala analogica visiva ≥8/10 saranno esclusi dallo studio. Dolore con Visual Analog Scale, soglia del dolore con algometro, range di movimento con goniometro, forza muscolare con dinamometro, livello funzionale con Western Ontario e McMaster Universities Osteoarthritis Index e Lequesne knee index, controllo posturale con bilancia Berg scale, performance funzionale con timed get up and go test, 10 meters walking test e 10 steps climbing test, e propriocezione con goniometro digitale saranno valutati per tutti i partecipanti prima e dopo il trattamento e all'ottava settimana di trattamento. Tutti gli individui che partecipano allo studio saranno divisi casualmente in 2 gruppi. Tutti gli individui che partecipano allo studio riceveranno 15 sessioni di elettroterapia e programma di esercizi convenzionali, 5 giorni a settimana per 3 settimane. Nel primo gruppo, oltre all'elettroterapia e alle applicazioni del programma di esercizi convenzionali, verranno applicati esercizi di propriocezione strutturata e catena cinetica chiusa per 3 settimane sotto la supervisione di un fisioterapista. Tra gli esercizi sarà concesso un periodo di riposo di 10 secondi. Il secondo gruppo riceverà un programma di allenamento dell'equilibrio basato su Wii per 3 settimane, 5 giorni a settimana, oltre all'elettroterapia e al programma di esercizi convenzionali. L'obiettivo era quello di trovare un metodo di trattamento efficace nei soggetti con artrosi del ginocchio confrontando i gruppi alla fine del trattamento e all'ottava settimana.