Investigação da eficácia da terapia lúdica de exercícios baseada no Wii na reabilitação da osteoartrite do joelho

A osteoartrite (OA) é uma doença articular lentamente progressiva, crônica e degenerativa, frequentemente observada nas articulações do joelho e do quadril. A OA não está apenas envolvida em alterações degenerativas da cartilagem, mas também pode ser resultado de hipertrofia capsular, osteófitos, esclerose óssea subcondral, ulcerações, fibrilações. Prejudica progressivamente a independência, mobilidade e participação na vida social do paciente, reduzindo assim a qualidade de vida geral. Edema, rigidez, instabilidade, diminuição da força muscular, diminuição da amplitude de movimento e sensação proprioceptiva, aumento da incidência de quedas são vistos juntamente com o principal sintoma de dor. Na OA, estão disponíveis opções de tratamento para controlar os sintomas e otimizar a qualidade de vida. Nas diretrizes clínicas, o tratamento baseado em evidências para osteoartrite pode incluir educação do paciente e programas de autogerenciamento que integram controle de peso, exercícios estruturados e atividade física. Os exercícios de cadeia cinética fechada ganharam importância na reabilitação de muitos problemas músculo-esqueléticos nos últimos 20 anos e tornaram-se um dos exercícios preferidos. Além disso, a abordagem de tratamento de realidade virtual, que é o exemplo mais comum de uso de tecnologia na reabilitação, também começou a ocorrer nos estudos de reabilitação. O objetivo deste projeto é investigar os efeitos da terapia de jogo de exercícios baseada em vídeo baseada em Wii na força muscular, propriocepção, controle postural e nível funcional na reabilitação da osteoartrite do joelho.

Método: Serão incluídos no estudo 56 voluntários com diagnóstico de OA bilateral de joelho, submetidos a eletroterapia de rotina e programa de exercícios convencionais no laboratório da Istanbul Rumeli University e orientados a se exercitar de acordo com os critérios de inclusão. Pacientes com dor no joelho devido a OA há pelo menos 6 meses, com diagnóstico de OA primária de acordo com os critérios do American College of Rheumatology, estágio 2-3 OA de joelho de acordo com a classificação de Kellgren-Lawrence, com idades entre 55 e 65 anos, sem nenhuma lesão neurológica doença Indivíduos que se voluntariaram para participar e tiveram uma pontuação na Mini Escala de Estado Mental ≥23 serão incluídos. Diagnosticado com OA secundária, Operado no joelho, quadril e/ou coluna, Trauma grave no joelho ou fisioterapia para o joelho no último ano, Presença de doença neurológica que pode afetar o equilíbrio e propriocepção, Vertigem, problemas de audição e visão, Genu varum e Genu valgum e Indivíduos com escoliose, Índice de Massa Corporal (IMC) ≥40 kg/m2 e Escala Visual analógica ≥8/10 serão excluídos do estudo. Dor com Escala Visual Analógica, limiar de dor com algômetro, amplitude de movimento com goniômetro, força muscular com dinamômetro, nível funcional com Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index e Lequesne knee index, controle postural com Berg balance scale, performance funcional com timed get up e teste go, teste de caminhada de 10 metros e teste de escalada de 10 degraus e propriocepção com goniômetro digital serão avaliados para todos os participantes antes e após o tratamento e na 8ª semana de tratamento. Todos os indivíduos participantes do estudo serão divididos aleatoriamente em 2 grupos. Todos os indivíduos participantes do estudo receberão 15 sessões de eletroterapia e programa de exercícios convencionais, 5 dias por semana durante 3 semanas. No primeiro grupo, além da eletroterapia e aplicações de programas de exercícios convencionais, serão aplicados exercícios de propriocepção estruturada e cadeia cinética fechada durante 3 semanas sob a supervisão de um fisioterapeuta. Um período de descanso de 10 segundos será dado entre os exercícios. O segundo grupo receberá um programa de treinamento de equilíbrio baseado em wii por 3 semanas, 5 dias por semana, além da eletroterapia e do programa de exercícios convencionais. Objetivou-se encontrar um método de tratamento eficaz em indivíduos com osteoartrite de joelho, comparando os grupos no final do tratamento e na 8ª semana.