Untersuchung der Wirksamkeit von Wii-basierter Übungsspieltherapie bei der Rehabilitation von Kniearthrose

Osteoarthritis (OA) ist eine langsam fortschreitende, chronische und degenerative Gelenkerkrankung, die häufig in den Knie- und Hüftgelenken auftritt. OA ist nicht nur an degenerativen Knorpelveränderungen beteiligt, sondern kann auch eine Folge von Kapselhypertrophie, Osteophyten, subchondraler Knochensklerose, Ulzerationen, Fibrillationen sein. Es beeinträchtigt zunehmend die Unabhängigkeit, Mobilität und Teilhabe des Patienten am gesellschaftlichen Leben und verringert so die allgemeine Lebensqualität. Ödeme, Steifheit, Instabilität, verminderte Muskelkraft, eingeschränkte Bewegungsfreiheit und propriozeptive Sensibilität, vermehrtes Auftreten von Stürzen werden zusammen mit dem Hauptsymptom Schmerz beobachtet. Bei OA stehen Behandlungsoptionen zur Verfügung, um die Symptome zu bewältigen und die Lebensqualität zu optimieren. In klinischen Leitlinien kann eine evidenzbasierte Behandlung von Osteoarthritis Patientenaufklärungs- und Selbstmanagementprogramme umfassen, die Gewichtsmanagement, strukturiertes Training und körperliche Aktivität integrieren. Übungen mit geschlossener kinetischer Kette haben in den letzten 20 Jahren in der Rehabilitation vieler muskuloskelettaler Probleme an Bedeutung gewonnen und sind zu einer der beliebtesten Übungen geworden. Darüber hinaus wird der Virtual-Reality-Behandlungsansatz, das häufigste Beispiel für den Einsatz von Technologie in der Rehabilitation, auch in Rehabilitationsstudien eingesetzt. Das Ziel dieses Projekts ist es, die Auswirkungen einer Wii-basierten videobasierten Bewegungsspieltherapie auf Muskelkraft, Propriozeption, posturale Kontrolle und funktionelles Niveau in der Kniearthrose-Rehabilitation zu untersuchen.

Methode: 56 Freiwillige mit diagnostizierter bilateraler Knie-OA, die sich einer routinemäßigen Elektrotherapie und einem konventionellen Trainingsprogramm im Labor der Rumeli-Universität Istanbul unterzogen und gemäß den Einschlusskriterien zu Übungen verwiesen wurden, werden in die Studie aufgenommen. Patienten mit Knieschmerzen aufgrund von OA seit mindestens 6 Monaten, diagnostiziert mit primärer OA gemäß den Kriterien des American College of Rheumatology, Stadium 2–3 Knie-OA gemäß der Kellgren-Lawrence-Klassifikation, im Alter von 55–65 Jahren, ohne neurologische Erkrankungen Krankheit Personen, die sich freiwillig zur Teilnahme gemeldet haben und eine Punktzahl auf der Mini Mental State Scale von ≥ 23 hatten, werden eingeschlossen. Diagnostiziert mit sekundärer OA, Operiert am Knie, der Hüfte und/oder der Wirbelsäule, Schweres Knietrauma oder Physiotherapie für das Knie im letzten Jahr, Vorhandensein einer neurologischen Erkrankung, die das Gleichgewicht und die Propriozeption beeinträchtigen kann, Schwindel, Hör- und Sehprobleme, Genu varum und Genu valgum und Personen mit Skoliose, Body-Mass-Index (BMI) ≥40 kg/m2 und visueller Analogskala ≥8/10 werden von der Studie ausgeschlossen. Schmerz mit visueller Analogskala, Schmerzschwelle mit Algometer, Bewegungsumfang mit Goniometer, Muskelkraft mit Dynamometer, Funktionsniveau mit Osteoarthritis-Index von Western Ontario und McMaster Universities und Lequesne-Knieindex, Haltungskontrolle mit Berg-Balance-Skala, funktionelle Leistung mit zeitgesteuertem Aufstehen und Go-Test, 10-Meter-Gehtest und 10-Stufen-Klettertest und Propriozeption mit digitalem Goniometer werden für alle Teilnehmer vor und nach der Behandlung und in der 8. Behandlungswoche bewertet. Alle an der Studie teilnehmenden Personen werden nach dem Zufallsprinzip in 2 Gruppen eingeteilt. Alle an der Studie teilnehmenden Personen erhalten 15 Sitzungen mit Elektrotherapie und einem konventionellen Trainingsprogramm an 5 Tagen in der Woche für 3 Wochen. In der ersten Gruppe werden neben Elektrotherapie und konventionellen Übungsprogrammanwendungen strukturierte Propriozeptions- und Closed-Kinetic-Chain-Übungen für 3 Wochen unter Aufsicht eines Physiotherapeuten durchgeführt. Zwischen den Übungen wird eine Pause von 10 Sekunden eingelegt. Die zweite Gruppe erhält zusätzlich zur Elektrotherapie und dem konventionellen Trainingsprogramm ein wii-basiertes Gleichgewichtstrainingsprogramm für 3 Wochen, 5 Tage die Woche. Ziel war es, durch Vergleich der Gruppen am Ende der Behandlung und in der 8. Woche eine wirksame Behandlungsmethode bei Personen mit Kniearthrose zu finden.