Investigación de la eficacia de la terapia de juego con ejercicio basada en Wii en la rehabilitación de la osteoartritis de rodilla

La osteoartritis (OA) es una enfermedad articular degenerativa, crónica y lentamente progresiva que se observa con frecuencia en las articulaciones de la rodilla y la cadera. La OA no solo está involucrada en cambios degenerativos del cartílago, sino que también puede ser el resultado de hipertrofia capsular, osteofitos, esclerosis del hueso subcondral, ulceraciones, fibrilaciones. Deteriora progresivamente la independencia, la movilidad y la participación en la vida social del paciente, reduciendo así la calidad de vida en general. Edema, rigidez, inestabilidad, disminución de la fuerza muscular, alteración del rango de movimiento y sensación propioceptiva, aumento de la incidencia de caídas se observan junto con el síntoma principal de dolor. En la OA, hay opciones de tratamiento disponibles para controlar los síntomas y optimizar la calidad de vida. En las guías clínicas, el tratamiento basado en la evidencia para la osteoartritis puede incluir educación del paciente y programas de autocontrol que integren el control del peso, el ejercicio estructurado y la actividad física. Los ejercicios de cadena cinética cerrada han ganado importancia en la rehabilitación de muchos problemas musculoesqueléticos en los últimos 20 años y se han convertido en uno de los ejercicios preferidos. Además, el enfoque de tratamiento de realidad virtual, que es el ejemplo más común del uso de tecnología en rehabilitación, también ha comenzado a tener lugar en los estudios de rehabilitación. El objetivo de este proyecto es investigar los efectos de la terapia de juegos de ejercicios basada en video basada en Wii sobre la fuerza muscular, la propiocepción, el control postural y el nivel funcional en la rehabilitación de la osteoartritis de rodilla.

Método: Se incluirán en el estudio 56 voluntarios diagnosticados con OA de rodilla bilateral, que se sometieron a electroterapia de rutina y un programa de ejercicio convencional en el laboratorio de la Universidad Rumeli de Estambul y fueron dirigidos a hacer ejercicio de acuerdo con los criterios de inclusión. Pacientes con dolor de rodilla por OA durante al menos 6 meses, diagnosticados de OA primaria según los criterios del American College of Rheumatology, OA de rodilla estadio 2-3 según la clasificación de Kellgren-Lawrence, de 55 a 65 años de edad, sin antecedentes neurológicos. enfermedad Se incluirán las personas que se ofrecieron a participar y tuvieron una puntuación en la Mini Mental State Scale ≥23. Diagnosticado con OA secundaria, Operado de rodilla, cadera y/o columna, Trauma severo de rodilla o fisioterapia de rodilla en el último año, Presencia de enfermedad neurológica que pueda afectar el equilibrio y la propiocepción, Vértigo, problemas de audición y visión, Genu varum y Genu valgum y las personas con escoliosis, índice de masa corporal (IMC) ≥40 kg/m2 y escala analógica visual ≥8/10 serán excluidas del estudio. Dolor con escala analógica visual, umbral de dolor con algómetro, rango de movimiento con goniómetro, fuerza muscular con dinamómetro, nivel funcional con índice de osteoartritis de las universidades de Western Ontario y McMaster e índice de rodilla de Lequesne, control postural con escala de equilibrio de Berg, rendimiento funcional con levantamiento cronometrado and go test, prueba de marcha de 10 metros y prueba de escalada de 10 escalones, y la propiocepción con goniómetro digital se evaluarán para todos los participantes antes y después del tratamiento y en la octava semana de tratamiento. Todas las personas que participen en el estudio se dividirán aleatoriamente en 2 grupos. Todas las personas que participen en el estudio recibirán 15 sesiones de electroterapia y un programa de ejercicio convencional, 5 días a la semana durante 3 semanas. En el primer grupo, además de la aplicación de programas de electroterapia y ejercicios convencionales, se aplicarán ejercicios de propiocepción estructurada y de cadena cinética cerrada durante 3 semanas bajo la supervisión de un fisioterapeuta. Se dará un período de descanso de 10 segundos entre ejercicios. El segundo grupo recibirá un programa de entrenamiento del equilibrio basado en wii durante 3 semanas, 5 días a la semana, además del programa de electroterapia y ejercicio convencional. El objetivo era encontrar un método de tratamiento eficaz en personas con artrosis de rodilla comparando los grupos al final del tratamiento y en la octava semana.