AIECのCD患者に対するFMTのパイロット研究

実験データと観察データは、クローン病 (CD) における腸の炎症が、遺伝的に影響を受けやすい個人の腸内微生物叢に対する異常な免疫応答から生じることを示唆しています。 自然免疫応答、腸のバリア機能、および細胞内病原体の細菌殺傷を調節する遺伝子は、白人集団における CD 発症リスクの増加と関連しています。 CD における特定の病原体の検索により、患者の腸粘膜でいくつかの候補が特定されました。 多くの裏付けとなる証拠を持つ 1 つは、付着性侵襲性大腸菌 (AIEC) です。 1998 年の発見以来、いくつかのグループが健康な被験者と比較して CD 患者の AIEC の有病率が高いことを報告し、炎症誘発性の可能性を確認しました。 増え続ける研究は、さまざまなホスト環境がそのような AIEC 病理生物を選択できることを示しています。 マウスにおける AIEC のコロニー形成は、腸内で強い炎症反応を引き起こし、AIEC が CD の免疫病因において役割を果たす可能性があることを示唆しています。

糞便微生物叢移植 (FMT) は、腸内微生物の生態系を回復するための臨床的に実行可能な方法であり、再発性クロストリジウム ディフィシル感染症の治療における画期的な方法であることが証明されています。 炎症性腸疾患、過敏性腸症候群、真性糖尿病、非アルコール性脂肪性肝炎および肝性脳症を含む他の状態に対するその使用を評価するために、臨床試験が実施されています. CD 内視鏡病変および AIEC コロニー形成に対する FMT の有効性は、まだ証明されていません。