進行性固形腫瘍の治療における B4T2-001 CAR T 細胞を評価するための臨床研究
2023年10月10日 更新者:Shanghai East Hospital
進行性固形腫瘍患者におけるBT-001を標的とする自家CAR T細胞の安全性、忍容性、薬物動態および予備的抗腫瘍活性を評価するためのFIH、単一アーム、非盲検試験
これは、B4T2-001 自家 CAR T 細胞の安全性、忍容性、薬物動態、および抗腫瘍活性を評価するためのヒト (FIH) で初めての非盲検、用量漸増および拡大研究であり、以下を含むがこれに限定されない進行性固形腫瘍を有する被験者進行性胃または胃食道接合部 (GEJ) 腺癌、進行性膵臓癌、進行性非小細胞肺癌 (NSCLC)、結腸直腸癌 (CRC)、および免疫組織化学 (IHC) に従って BT-001 標的抗原が陽性である転移性乳癌。
調査の概要
詳細な説明
これは、BT-001を発現する進行性固形腫瘍を有する被験者におけるB4T2-001自家CAR T細胞の安全性、忍容性、薬物動態、および抗腫瘍活性を評価するための非盲検の用量漸増および用量拡大試験です。
適格基準を満たす患者は、リンパ除去後にB4T2-001 CAR T注入を受けます。
CAR T 注入の -5、-4、および -3 日前に、シクロホスファミド 300mg/m2 を 1 日 1 回、フルダラビン 30mg/m2 を 1 日 1 回 3 日間連続して使用して、リンパ除去化学療法を行います。
投与量は、腎臓および/または肝臓の機能不全、または他の併存疾患に合わせて調整される場合があります。
この研究は、次の一連のステップを含むように設計されています:患者のスクリーニング、前治療、治療、および最大2年間のフォローアップ。
研究の種類
介入
入学 (推定)
36
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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China/Shanghai
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Shanghai、China/Shanghai、中国、200126
- Shanghai East Hospital
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Shanghai、China/Shanghai、中国、200131
- Shanghai Artemed Hospital
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年~70年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 被験者は、この研究に参加することの潜在的なリスクと利点について十分に知らされており、インフォームド コンセント フォーム (ICF) に自発的に署名しています。
- 年齢:18歳から70歳(18歳と70歳を含む);
- ECOG 0-1;
- 予想される生存期間が 3 か月を超える場合。
- -組織学的または細胞学的に確認された局所進行性または転移性BT-001陽性の悪性固形腫瘍(胃または胃食道接合部腺癌、膵臓癌、非小細胞肺癌および乳癌を含むがこれらに限定されない)、標準治療に失敗した、または誰この段階では、標準的な治療法は利用できないか、適用できません。
- -RECIST 1.1または最新バージョンに従って測定可能または評価可能な病変を有する;
十分な骨髄、肝臓および腎臓機能を有する(治験実施施設の正常値に基づく):
- -絶対好中球数(ANC)≥1.5×109 / L、血小板≥75×109 / L;
- -総血清ビリルビン≤1.5×正常上限(ULN);
- -肝転移がなく、アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)、またはアルカリホスファターゼ(ALP)≤2.5×ULN; -肝転移、ALT、AST、またはALP≤5×ULN;
- -血清クレアチニン(ScR)≤1.5×ULNまたはクレアチニンクリアランス> 50 mL /分(Cockcroft Gault式に従って計算);
- -国際正規化比(INR)≤1.5×ULN、APTT≤1.5×ULN。
- 酸素を吸入しなくても、十分な酸素飽和度 (95% 以上) を維持できます。
- -出産の可能性のある男性または女性の患者は、研究期間中および注入後1年以内に効果的な避妊方法(二重障壁避妊法、コンドーム、経口または注射可能な避妊薬、子宮内避妊器具など)を使用することに同意する必要があります。
除外基準:
-アフェレーシスの前に以下の抗腫瘍治療を受けた患者:
- -14日以内の細胞毒性療法;
- 14 日以内または少なくとも 5 半減期のいずれか長い方の低分子標的療法;
- -21日以内のモノクローナル抗体による治療;
- -7日以内の免疫調節療法;
- 14日以内の放射線療法;
- 14日以内に抗腫瘍適応のある伝統的な漢方薬;
- 28日以内の治験薬または治療。
- -以前にCAR-T / TCR-T細胞療法で治療された 標的または他の細胞療法または治療用腫瘍ワクチン;
- BT-001を標的とする治療法で以前に治療された;
- 中枢神経系の症状を伴う脳転移;
- -妊娠中(投与前の妊娠検査が陽性)または授乳中の女性;
- -プロトコルで指定されている薬物および関連する賦形剤に対するアレルギー反応、例えば、リンパ球除去レジメン(シクロホスファミドおよびフルダラビン)および注入前投薬(アセトアミノフェンおよびジフェンヒドラミン)、ヒト血清アルブミン、トシリズマブ、アービタックス/セツキシマブ、ジメチルスルホキシド(DMSO)、およびデキストラン40;
- 活動性のB型肝炎患者(B型肝炎表面抗原(HBsAg)陽性かつB型肝炎ウイルス(HBV)デオキシリボ核酸(DNA)>500IU/ml研究所下限値以上の患者)【研究所の検出限界値より高い場合のみ】 500IU/ml 未満])、または活動性 C 型肝炎 (HCV 抗体が陽性であるが、HCV-RNA がその部位での検出下限未満の患者は許容される)、しかしインターフェロン以外の予防的抗ウイルス療法を受けている患者は許容される;
- -HIV陽性の人を含む免疫不全の病歴のある患者、または他の後天性または先天性免疫不全の患者、または臓器移植の病歴;
- 自己免疫疾患の患者;
- -治験責任医師の判断に基づく静脈内抗感染症治療を必要とする活動性感染症の患者;
- アフェレーシス前の 2 週間以内に大手術を受け、完全に回復していない患者。
- -以前の抗がん療法の毒性は、CTCAE v5.0または最新バージョンで指定されているようにグレード1以下に戻っていません(脱毛、グレード2の末梢神経障害、およびホルモン補充療法で治療された安定した甲状腺機能低下症を除く) ;
- 活動性消化管出血、腸閉塞、腸麻痺、間質性肺炎、肺線維症、腎不全、制御不能な糖尿病などの重篤な合併症を有する患者;
- -登録前6か月以内に急性心筋梗塞、不安定狭心症、脳卒中、または一過性脳虚血発作の既往がある患者、またはNYHAクラス2以上のうっ血性心不全の患者;
- -全身性コルチコステロイドまたは他の免疫抑制剤による治療を必要とする慢性疾患の患者は、全身性コルチコステロイド(70 mg以上のプレドニゾンまたは他のコルチコステロイドと同等の用量)または他の免疫抑制剤をアフェレーシス前の7日以内に投与されました。 、鼻腔内および吸入グルココルチコイド治療;予防的治療(造影剤アレルギーの予防など)のためのグルココルチコイドの短期使用;
- 臨床的に制御できない 3 番目の空間浸出液を有する患者は、研究者の判断によると、グループに含めるのに適していません。
- 制御不能な精神疾患の既往歴のある患者;
- 胃がんの患者には、胃穿孔、幽門閉塞、または完全な胆道閉塞があります。
- 胆道閉塞を引き起こす腫瘍を有する膵臓癌患者;
- -治験責任医師が被験者が研究に参加するのに適していないと考える状態。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:B4T2-001 CAR T細胞
用量漸増試験デザインとそれに続く決定されたMTDでの用量拡大段階からなる単一群および非盲検試験。
治療は、リンパ除去化学療法レジメンに従う
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各被験者はB4T2-001自家CAR T細胞の注入を受けます
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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重大な有害事象(SAE)の発生率、有害事象(AE)の発生率と重症度
時間枠:B4T2-001 CAR T 注入後最低 2 年
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B4T2-001 CAR T細胞の安全性と忍容性
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B4T2-001 CAR T 注入後最低 2 年
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B4T2-001 CAR T 細胞の最大耐用量 (MTD) および推奨される第 2 相用量 (RP2D) を決定するには
時間枠:B4T2-001 CAR T注入から2年後
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MTD は、加速滴定設計および 3+3 用量漸増設計に従って、用量制限毒性 (DLT) の発生に基づいて決定されます。
RP2D は、MTD、安全性、PK、および予備的な有効性データに基づいて定義されます。
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B4T2-001 CAR T注入から2年後
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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投与後の全奏効率(ORR)
時間枠:B4T2-001 CAR T 注入後最低 2 年
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ORRは、B4T2-001 CAR T細胞注入による治療後に完全奏効(CR)または部分奏効(PR)を達成した被験者の割合として定義され、客観的な腫瘍奏効率は、RECIST 1.1のみに従って測定可能な疾患を有する患者に対して計算されます
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B4T2-001 CAR T 注入後最低 2 年
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投与後の奏功期間(DOR)
時間枠:B4T2-001 CAR T 注入後最低 2 年
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DORは、レスポンダー(PR以上の反応を達成した)の寛解(PR以上)の最初の文書化から最初の疾患進行の証拠(RECIST 1.1による)の文書化までの時間として定義されます
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B4T2-001 CAR T 注入後最低 2 年
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投与後の無増悪生存期間(PFS)
時間枠:B4T2-001 CAR T 注入後最低 2 年
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PFS は、B4T2-001 の初回注入日から、最初に記録された疾患の進行 (RECIST 1.1 による) または死亡 (何らかの原因による) のいずれか早い方までの時間として定義されます。
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B4T2-001 CAR T 注入後最低 2 年
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投与後の全生存率(OS)
時間枠:B4T2-001 CAR T 注入後最低 2 年
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OS は、B4T2-001 CAR T の初回注入日から被験者の死亡までの時間として定義されます
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B4T2-001 CAR T 注入後最低 2 年
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薬物動態 (PK): 曲線下面積 (AUC)
時間枠:PK のための採血は、研究終了まで計画された時点で実行されます。
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薬物動態 (PK): 免疫分析法による曲線下面積 (AUC)
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PK のための採血は、研究終了まで計画された時点で実行されます。
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薬物動態 (PK): 最大濃度 (Cmax)
時間枠:PK のための採血は、研究終了まで計画された時点で実行されます。
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薬物動態 (PK): 免疫分析法による最大濃度 (Cmax)
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PK のための採血は、研究終了まで計画された時点で実行されます。
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薬物動態 (PK): Cmax までの時間 (Tmax)
時間枠:PK のための採血は、研究終了まで計画された時点で実行されます。
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薬物動態 (PK): 免疫分析法による Cmax までの時間 (Tmax)
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PK のための採血は、研究終了まで計画された時点で実行されます。
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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血中サイトカインレベルには、ELISA または同等の方法によるインターロイキン 6 (IL-6)、IL-2、IL-4、IL-8、IL-10、TNF-α、および INF-γ が含まれます
時間枠:サイトカイン測定のための採血は、B4T2-001 CAR T 注入後 90 日までの予定された時点で行われます。
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(IL-6)、IL-2、IL-4、IL-8、IL-10、TNF-α、および INF-γ を含む複数の血中サイトカインの濃度と動態を、CAR T 注入の前後に ELISA または同等のものを使用して分析します。実際の採血時点に従って評価される
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サイトカイン測定のための採血は、B4T2-001 CAR T 注入後 90 日までの予定された時点で行われます。
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H スコア (0-300)
時間枠:B4T2-001 CAR T 注入後最低 2 年
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スコア強度を評価する組織学者スコアリング システムを使用して、腫瘍上の BT-001 抗原の発現について、CAR T 注入の前後に組織学を調査および評価します。 Hスコア(0~300)が計算されます |
B4T2-001 CAR T 注入後最低 2 年
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全体の IHC スコア (0-4)
時間枠:B4T2-001 CAR T 注入後最低 2 年
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スコア強度を評価する組織学者スコアリング システムを使用して、腫瘍上の BT-001 抗原の発現について、CAR T 注入の前後に組織学を調査および評価します。 全体的な IHC スコア (0-4) が計算されます |
B4T2-001 CAR T 注入後最低 2 年
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陽性染色腫瘍の割合。
時間枠:B4T2-001 CAR T 注入後最低 2 年
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腫瘍におけるBT-001抗原の発現について、CAR T注入前後の組織像を調査および評価する
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B4T2-001 CAR T 注入後最低 2 年
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Eisenhauer EA, Therasse P, Bogaerts J, Schwartz LH, Sargent D, Ford R, Dancey J, Arbuck S, Gwyther S, Mooney M, Rubinstein L, Shankar L, Dodd L, Kaplan R, Lacombe D, Verweij J. New response evaluation criteria in solid tumours: revised RECIST guideline (version 1.1). Eur J Cancer. 2009 Jan;45(2):228-47. doi: 10.1016/j.ejca.2008.10.026.
- Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021 May;71(3):209-249. doi: 10.3322/caac.21660. Epub 2021 Feb 4.
- Lee DW, Santomasso BD, Locke FL, Ghobadi A, Turtle CJ, Brudno JN, Maus MV, Park JH, Mead E, Pavletic S, Go WY, Eldjerou L, Gardner RA, Frey N, Curran KJ, Peggs K, Pasquini M, DiPersio JF, van den Brink MRM, Komanduri KV, Grupp SA, Neelapu SS. ASTCT Consensus Grading for Cytokine Release Syndrome and Neurologic Toxicity Associated with Immune Effector Cells. Biol Blood Marrow Transplant. 2019 Apr;25(4):625-638. doi: 10.1016/j.bbmt.2018.12.758. Epub 2018 Dec 25.
- Thompson JA, Schneider BJ, Brahmer J, Achufusi A, Armand P, Berkenstock MK, Bhatia S, Budde LE, Chokshi S, Davies M, Elshoury A, Gesthalter Y, Hegde A, Jain M, Kaffenberger BH, Lechner MG, Li T, Marr A, McGettigan S, McPherson J, Medina T, Mohindra NA, Olszanski AJ, Oluwole O, Patel SP, Patil P, Reddy S, Ryder M, Santomasso B, Shofer S, Sosman JA, Wang Y, Zaha VG, Lyons M, Dwyer M, Hang L. Management of Immunotherapy-Related Toxicities, Version 1.2022, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2022 Apr;20(4):387-405. doi: 10.6004/jnccn.2022.0020.
- Jo Y, Ali LA, Shim JA, Lee BH, Hong C. Innovative CAR-T Cell Therapy for Solid Tumor; Current Duel between CAR-T Spear and Tumor Shield. Cancers (Basel). 2020 Jul 28;12(8):2087. doi: 10.3390/cancers12082087.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2022年9月14日
一次修了 (推定)
2024年12月31日
研究の完了 (推定)
2026年12月31日
試験登録日
最初に提出
2022年11月3日
QC基準を満たした最初の提出物
2022年11月17日
最初の投稿 (実際)
2022年11月18日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2023年10月12日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2023年10月10日
最終確認日
2022年11月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- B4T2-PRC-IIT-001
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
いいえ
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
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