機械学習による外部検証と次元精神病理学のための D-PSY スケールの入力次元の削減 (D-Psy adultes)

これはパイロット研究であり、精神病理学が疑われる一般集団から選ばれた18〜55歳の200人の参加者が、3つの異なる心理測定診断ツールで症状が評価されるスクリーニング相談に参加します。 彼らの症状は、フランス語版の SCID-5 (First et al., 2017) と、自己申告のアンケートと記号学的観察を含む D-PSY スクリーニング手順を使用して評価されます。 また、追加のアンケートも実施されます。 これらの診断ツールが投与される順序はランダム化されます。 参加者は、研究が行われるフランスで募集されます。

研究所の近くの医師に連絡を取り、試験について説明し、参加資格のある患者を提案できるようにします。 研究を紹介するポスターのような広告も、ヘルスケアセンターや専門のウェブサイトに掲載されます。 人が研究への参加に同意すると、プロトコルに関する情報レターが渡されます。 熟考の遅れの後、この研究を行うことに同意した患者は、包含訪問のために召集されます。 包含/除外基準を確認した後、情報レターに記入し、参加者が署名し、治験責任医師が正式に副署します。

この包含訪問中に、人口統計学的、精神医学的/医学的データが収集される履歴が取得されます。 この面接の後、訓練を受けた開業医は患者の記号学的観察を完了します。

評価フェーズには、SCID-5 (First et al., 2017)、D-PSY アンケート、および標準化されたアンケートが含まれます。 D-PSY アンケートと SCID-5 (First et al., 2017) は、投与順序に関して相殺され、参加者の半数が最初に SCID-5 (First et al., 2017) を取得し、次にD-PSYアンケートとその他の標準化。残りの半分は、最初に D-PSY を受け取り、次に SCID-5 (First et al., 2017) およびその他の質問票を受け取ります。

SCID-5 面接は、この面接および精神障害の診断および統計マニュアル、第 5 版 (DSM-5、米国精神医学会、2013 年) の分類および診断基準に精通した開業医によって実施されます。 インタビューを管理するメンタルヘルスの専門家は、アンケートのスコアを知らされません。

D-PSYアンケートは研究所で記入されます。 専門家は、必要に応じてアンケートの記入方法を説明し、技術的な問題が発生した場合は引き続き対応します。

他の標準化されたアンケートは、投与の順序が無作為化されます。 これらの標準化されたアンケートは、社会的望ましさ (望ましい応答のバランスの取れたインベントリ、BIDR、Paulhus、1985、1991; フランス語: Cournoyer & Sabourin、1991)、解離 (DIS-Q、Vanderlinden et al.、1993)、恐怖症 (恐怖アンケート) を測定します。 , F.Q., Marks & Mathews, 1979; フランス語で Cottraux et al., 1987) および自閉症 (AQ, Baron-Cohen et al., 2001; フランス語で, Braun & Kempenaers による翻訳, 2007)

このスクリーニング質問票は、最も一般的なメンタルヘルス障害を迅速に測定し、パーソナリティ障害を評価するために作成されました。 この新しいツールは、DSM-5 (American Psychiatric Association, 2013, Crocq et al., 2015) および CIM-11 (Mokaddem, et al., 2020) のメンタルヘルス診断基準を注意深く分析して、研究チームによって開発されました。障害、および SCID-5 (First et al., 2017) および M.I.N.I (Sheehan et al., 1998) に記載されている基準。 これらは、17 の最も一般的なメンタルヘルス障害の評価とパーソナリティ障害の評価にそれぞれ使用されます (DSM-V、American Psychiatric Association、2013 で定義)。

病状の診断基準およびトランス診断基準を分析した後、1 つの症状に焦点を当て、症状の 2 つの両極端の間の連続体を作成することを希望して、質問が実行されました。

たとえば、「重要な決定に親戚をどの程度関与させますか?」という質問。 自分の決定に対する自律性と自信を指します。 ビジュアル アナログ スケールの極値は次のとおりです。

1. 「私は正しい決断を下す能力に自信があります」
2. 「私の親戚の意見は私にとって重要です」. 参加者が極端な (a) に近い反応を示した場合、これはより自己愛的な性格を示します。一方、彼が反応を極端に近づける場合 (b)、これは依存的な性格を指します。

質問は、M.I.N.I.に存在するすべての病状に対してこのように開発されました。 (Sheehan et al., 1998) と SCID-5 (First et al., 2017) とそれに含まれていないものが追加されました: 自閉症と特定の恐怖症。 解離や睡眠に関する質問など、トランス診断基準に関する追加の質問が追加されました。

この尺度は、社会的望ましさのバイアスと対立的な質問を減らすことを目的として作成されました。 このため、質問への回答では、肯定的または社会的に受け入れられると見なされる肯定的な用語またはフレーズのみを使用することにしました。

記号学的観察は、参加者のスピーチで特定された要素と、面接中に実践者が行う観察に関係しています。 スピーチの中で、開業医は、参加者が身体障害（消化器、感覚、心臓障害など）に取り組んでいるかどうか、精神障害（アイデアの漏れ、解離、妄想など）があるかどうか、睡眠に関する要素に取り組んでいるかどうかを識別します。 （夜間覚醒、眠気、悪夢など）、機能障害に関する要素（人間関係の困難、ストレスなど）、気分障害（不快感、多幸感、自殺念慮）があるかどうか、ライフイベント（出会いなどの肯定的なもの）に対処しているかどうかまたは機会または死別、失敗、事故などの不利な状況）。 観察に関して、開業医は、精神運動障害（激越、抑制、チックなど）、会話の悪化（ロゴ漏出、自閉症の引きこもりなど）、および面接中の関係の悪化（挑発、抵抗など）があるかどうかを記録します。 、誘惑など）。

記号学的観察は、インクルージョン訪問中に開業医によって行われます。 後者は、彼が観察するさまざまな臨床的特徴に注意する必要があります。

SCID-5 (最初、2014 年) は、主要な DSM-5 診断が評価される半構造化インタビューです。 このインタビューは約 45 ～ 90 分続き、1 回のインタビューで構成されます。

このインタビューは、DSM-5 (American Psychiatric Association, 2013) の分類と診断基準に精通した経験豊富なメンタルヘルス専門家によって実施されます。

各実践者は、著者が提供するユーザー ガイドに含まれるケース スタディとロール プレイを通じて、SCID-5 (First et al., 2017) の配信についてトレーニングを受けます。

SCID 5 (First et al., 2017)、D-PSY アンケート、および記号学的観察の評価を含む、この一次評価フェーズに続いて。他のテストが参加者に提示されます。

(a) 望ましい応答のバランスの取れた目録のフランス語版 (BIDR、Paulhus、1985、1991; フランス語: Cournoyer & Sabourin、1991) は、40 項目の自己報告で、意図的および非意図的な社会的に望ましい応答スタイルを測定します。

(b) 解離質問票 (DIS-Q, Vanderlinden et al., 1993) は、解離症状の自己報告手段です。 4 つのサブスケールが存在します。1) アイデンティティの混乱。 2) 行動、思考、感情に対するコントロールの喪失。 3)記憶喪失; 4) 吸収。 フランス語版を使用しました (Mihaescu et al., 1998)。

(c) フランス語版の恐怖症患者に対する簡単な標準自己評価または「恐怖アンケート」(F.Q.、Marks & Mathews、1979; in French Cottraux et al、1987) は、3 つの項目から構成される 24 項目の自己報告です。部品。 最初の部分は、広場恐怖症、血と怪我の恐怖症、社会恐怖症を含む世界的な恐怖症を測定します。 2 番目の部分は不安と抑うつを測定し、3 番目の部分はこの行動の結果を測定します。 主な恐怖症、全体的な恐怖症、完全な恐怖症、不安抑うつの 4 つのスコアが得られます。

( d ) 自閉症スペクトラム商 (AQ ; Baron-Cohen et al., 2001; フランス語で、Braun & Kempenaers による翻訳、2007) は、自閉症スペクトラム特性の発現を測定する自己診断レポートです。

統計学習を使用して予測モデルを構築し、データを分離して独立したテスト ベースを構築します。 この調査の主な目的は、確率よりも大幅に高い成功率で SCID-5 の病状 (有効性テスト) の大部分を予測することです。

この調査の二次的な目的は次のとおりです。

• 病理の次元構造を抽出する
• 肯定的な用語を使用して、現在のアンケートに存在する社会的望ましさのバイアスを解決する。
• アンケートを使いやすくするため（速度、実現可能性、制約）
• 感情的に対立しないアンケートを設定するには