Zewnętrzna walidacja przez uczenie maszynowe i redukcja wymiarów wejściowych skali D-PSY dla wymiarowej psychopatologii (D-Psy adultes)

Jest to badanie pilotażowe, w którym 200 osób w wieku 18-55 lat, pochodzących z populacji ogólnej, z podejrzeniem psychopatologii, weźmie udział w konsultacjach przesiewowych, w których oceniane będą objawy za pomocą trzech różnych psychometrycznych narzędzi diagnostycznych. Ich objawy zostaną ocenione za pomocą francuskiej wersji SCID-5 (First i in., 2017) oraz procedury przesiewowej D-PSY, w tym kwestionariusza zgłaszanego przez samych siebie i obserwacji semiologicznych. Przeprowadzone zostaną również ankiety uzupełniające. Kolejność podawania tych narzędzi diagnostycznych będzie losowa. Uczestnicy będą rekrutowani we Francji, gdzie będą prowadzone badania.

Skontaktujemy się z lekarzami w pobliżu instytutu i wyjaśnimy im przebieg badania, aby mogli zasugerować kwalifikujących się pacjentów do udziału. Reklamy w postaci plakatów prezentujących badanie pojawią się również w przychodniach i specjalistycznych serwisach internetowych. Gdy osoba wyrazi zgodę na udział w badaniu, otrzyma list informacyjny o protokole. Po chwili namysłu pacjenci, którzy wyrażą zgodę na wykonanie tych badań, zostaną wezwani na wizytę integracyjną. Po sprawdzeniu kryteriów włączenia/wyłączenia list informacyjny zostanie wypełniony i podpisany przez uczestnika oraz należycie kontrasygnowany przez badacza.

Podczas tej wizyty włączenia zostanie pobrana historia, w której zostaną zebrane dane demograficzne, psychiatryczne / medyczne. Po tym wywiadzie wyszkolony lekarz uzupełni swoje semiologiczne obserwacje pacjenta.

Faza oceny obejmuje kwestionariusz SCID-5 (First i in., 2017), kwestionariusz D-PSY oraz wystandaryzowane kwestionariusze. Kwestionariusz D-PSY i SCID-5 (First i in., 2017) zostaną zrównoważone pod względem kolejności podawania, przy czym połowa uczestników najpierw wypełni SCID-5 (First i in., 2017), a następnie kwestionariusz D-PSY i inne wystandaryzowane; druga połowa zajmie się najpierw D-PSY, a następnie SCID-5 (First et al., 2017) i innymi kwestionariuszami.

Wywiad SCID-5 zostanie przeprowadzony przez praktyka zaznajomionego z tym wywiadem oraz z klasyfikacją i kryteriami diagnostycznymi zawartymi w Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5, American Psychiatric Association, 2013). Lekarze zajmujący się zdrowiem psychicznym prowadzący wywiady będą zaślepieni wynikami kwestionariusza.

Kwestionariusz D-PSY zostanie wypełniony w instytucie. Specjalista wyjaśni, jak w razie potrzeby wypełnić kwestionariusz i pozostanie do dyspozycji w sprawach technicznych.

Inne wystandaryzowane kwestionariusze zostaną losowo przydzielone według kolejności podawania. Te wystandaryzowane kwestionariusze mierzą atrakcyjność społeczną (Balanced Inventory of Desirable Responding, BIDR, Paulhus, 1985, 1991; w języku francuskim: Cournoyer i Sabourin, 1991), dysocjację (DIS-Q, Vanderlinden i in., 1993), fobię (Kwestionariusz Strachu , F.Q., Marks & Mathews, 1979; po francusku Cottraux i in., 1987) i autyzmem (AQ, Baron-Cohen i in., 2001; po francusku, tłumaczenie: Braun & Kempenaers, 2007)

Ten kwestionariusz przesiewowy został stworzony w celu szybkiego pomiaru najczęstszych zaburzeń zdrowia psychicznego oraz oceny zaburzeń osobowości. To nowe narzędzie zostało opracowane przez zespół badawczy na podstawie dokładnej analizy kryteriów DSM-5 (Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne, 2013, Crocq i in., 2015) oraz CIM-11 (Mokaddem i in., 2020) do diagnozowania zdrowia psychicznego zaburzeń, a także kryteria opisane w SCID-5 (First i in., 2017) oraz M.I.N.I (Sheehan i in., 1998). Są one wykorzystywane odpowiednio do oceny 17 najczęstszych zaburzeń zdrowia psychicznego oraz do oceny zaburzeń osobowości (zgodnie z definicją zawartą w DSM-V, Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne, 2013).

Po przeanalizowaniu kryteriów diagnostycznych i transdiagnostycznych patologii przeprowadzono pytania, koncentrując się na jednym symptomie i dążąc do stworzenia kontinuum między dwoma skrajnościami objawu.

Na przykład pytanie „W jakim stopniu angażujesz swoich bliskich w swoje ważne decyzje?” odnosi się do autonomii i zaufania do własnych decyzji. Skrajności wizualnej skali analogowej to:

1. „Jestem przekonany, że potrafię podejmować dobre decyzje”
2. „Opinia moich bliskich jest dla mnie ważna”. Jeśli badany umieści odpowiedź bliższą skrajności (a), będzie to odnosić się bardziej do osobowości narcystycznej; natomiast jeśli umieści odpowiedź bliższą skrajności (b), będzie to odnosić się do osobowości zależnej.

Pytania zostały opracowane w ten sposób dla wszystkich patologii występujących w M.I.N.I. (Sheehan i in., 1998) oraz SCID-5 (First i in., 2017) oraz niektóre nieobecne w nim: autyzm i fobia specyficzna. Dodano dodatkowe pytania dotyczące kryteriów transdiagnostycznych, takie jak pytania dotyczące dysocjacji i snu.

Skala została skonstruowana w celu zmniejszenia uprzedzeń związanych z pożądaniem społecznym i pytań konfrontacyjnych. Z tego powodu w odpowiedziach na pytania zdecydowaliśmy się używać tylko pozytywnych terminów lub zwrotów, które można uznać za pozytywne lub społecznie akceptowalne.

Obserwacje semiologiczne dotyczą elementów zidentyfikowanych w wypowiedzi uczestnika oraz spostrzeżeń, które praktyk czyni podczas wywiadu. W przemówieniu terapeuta określa, czy uczestnik odnosi się do zaburzeń somatycznych (zaburzenia trawienia, czucia, serca itp.), czy ma zaburzenia psychiczne (wyciek myśli, dysocjacja, urojenia itp.), czy porusza elementy dotyczące jego snu (nocne przebudzenia, senność, koszmary senne itp.), elementy dotyczące zaburzeń czynnościowych (trudności w związkach, stres itp.), czy ma zaburzenia nastroju (dysforia, euforia, myśli samobójcze) i czy odnosi się do wydarzeń życiowych (pozytywnych, takich jak spotkania lub możliwości lub niekorzystne, takie jak żałoba, niepowodzenie, wypadek). W ramach obserwacji praktyk odnotowuje, czy występują zaburzenia psychomotoryczne (pobudzenie, zahamowanie, tiki itp.), pogorszenie dialogu (logorrhea, autystyczne wycofanie się itp.) oraz pogorszenie relacji w trakcie przesłuchania (prowokacja, opór). , uwodzenie itp.).

Obserwacje semiologiczne będą prowadzone przez praktyka podczas wizyty inkluzyjnej. Ten ostatni będzie musiał zwrócić uwagę na różne cechy kliniczne, które obserwuje.

SCID-5 (First, 2014) to częściowo ustrukturyzowany wywiad, w którym oceniane są główne diagnozy DSM-5. Ta rozmowa trwa około 45 do 90 minut i składa się z jednej rozmowy.

Wywiad ten zostanie przeprowadzony przez doświadczonego lekarza psychiatrę znającego klasyfikację i kryteria diagnostyczne DSM-5 (Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne, 2013).

Każdy praktykujący zostanie przeszkolony w zakresie dostarczania SCID-5 (First i in., 2017) poprzez studia przypadków i odgrywanie ról zawarte w przewodniku użytkownika dostarczonym przez autorów.

Po tej wstępnej fazie oceny obejmującej SCID 5 (First i in., 2017), kwestionariusz D-PSY i ocenę obserwacji semiologicznych; uczestnikom zostaną przedstawione inne testy.

(a) Francuska wersja Balanced Inventory of Desirable Responding (BIDR, Paulhus, 1985, 1991; w języku francuskim: Cournoyer i Sabourin, 1991) składa się z 40 pozycji samoopisowych mierzących świadomy i niezamierzony społecznie pożądany styl reagowania.

(b) Kwestionariusz dysocjacji (DIS-Q, Vanderlinden et al., 1993) jest narzędziem samooceny symptomów dysocjacji. Istnieją cztery podskale: 1) pomieszanie tożsamości; 2) utrata kontroli nad zachowaniem, myślami i emocjami; 3) amnezja; i 4) wchłanianie. Użyliśmy wersji francuskiej (Mihaescu i in., 1998).

(c) Francuska wersja krótkiej standardowej samooceny pacjenta z fobią lub „kwestionariusza strachu” (F.Q., Marks & Mathews, 1979; w: French Cottraux i in., 1987) jest 24-itemowym samoopisem składającym się z trzech Części. Pierwsza część mierzy globalną fobię, w tym agorafobię, fobię krwi i obrażeń oraz fobię społeczną; druga część mierzy lęk-depresję, a trzecia konsekwencje tego zachowania. Daje cztery wyniki: fobia główna, fobia globalna, fobia totalna i lęk-depresja.

(d) Iloraz spektrum autyzmu (AQ; Baron-Cohen i in., 2001; w języku francuskim, tłumaczenie Brauna i Kempenaersa, 2007) jest diagnostycznym samoopisem mierzącym ekspresję cech spektrum autyzmu.

Uczenie statystyczne zostanie wykorzystane do zbudowania modelu predykcyjnego, rozdzielającego dane w celu zbudowania niezależnej bazy testowej. Głównym celem tego badania jest przewidzenie większości patologii SCID-5 (test trafności) ze wskaźnikiem sukcesu znacznie wyższym niż przypadek.

Drugorzędnymi celami tego dochodzenia są:

• Aby wyodrębnić strukturę wymiarową patologii
• Aby wyeliminować uprzedzenia związane z atrakcyjnością społeczną obecne w obecnych kwestionariuszach, używając pozytywnych terminów.
• Aby kwestionariusz był łatwy w użyciu (szybkość, wykonalność, ograniczenia)
• Skonfigurować emocjonalnie niekonfrontacyjny kwestionariusz