기계 학습에 의한 외부 검증 및 차원 정신 병리학에 대한 D-PSY 척도의 입력 차원 축소 (D-Psy adultes)

이것은 정신 병리가 의심되는 일반 인구에서 가져온 18-55세의 200명의 참가자가 세 가지 다른 정신 측정 진단 도구로 증상을 평가하는 선별 상담에 참여하는 파일럿 연구입니다. 그들의 증상은 프랑스어 버전의 SCID-5(First et al., 2017)와 D-PSY 스크리닝 절차(자가 보고 설문지 및 기호학적 관찰 포함)를 사용하여 평가됩니다. 추가 설문도 실시됩니다. 이러한 진단 도구가 관리되는 순서는 무작위로 지정됩니다. 참가자는 연구가 진행될 프랑스에서 모집됩니다.

연구소 주변의 의사들에게 연락을 취하고 참여 자격이 있는 환자를 제안할 수 있도록 연구에 대해 설명할 것입니다. 연구를 소개하는 포스터와 같은 광고도 보건소 및 전문 웹사이트에 게재될 것입니다. 사람이 연구 참여에 동의하면 프로토콜에 대한 정보 편지가 제공됩니다. 숙고의 지연 후, 이 연구를 수행하는 데 동의하는 환자는 포함 방문을 위해 소집됩니다. 포함/제외 기준을 확인한 후 정보 서신을 작성하고 참가자가 서명하고 조사자가 정식으로 부서합니다.

이 포함 방문 중에 인구통계학적, 정신과적/의학적 데이터가 수집되는 이력이 수집됩니다. 이 면담 후 훈련된 의사는 환자에 대한 기호학적 관찰을 완료합니다.

평가 단계에는 SCID-5(First et al., 2017), D-PSY 설문지 및 표준화된 설문지가 포함됩니다. D-PSY 설문지와 SCID-5(First et al., 2017)는 참가자의 절반이 먼저 SCID-5(First et al., 2017)를 받은 다음 D-PSY 설문지 및 기타 표준화된 설문지; 나머지 절반은 D-PSY를 먼저 받은 다음 SCID-5(First et al., 2017) 및 기타 설문지를 작성합니다.

SCID-5 면담은 이 면담과 정신 장애 진단 및 통계 편람, 제5판(DSM-5, 미국 정신과 협회, 2013) 분류 및 진단 기준에 익숙한 의사가 수행합니다. 인터뷰를 관리하는 정신 건강 종사자는 설문지 점수에 대해 눈이 멀게 됩니다.

D-PSY 설문지는 연구소에서 작성됩니다. 전문가는 필요한 경우 설문지를 작성하는 방법을 설명하고 기술적인 문제가 있는 경우 계속 사용할 수 있습니다.

다른 표준화된 설문지는 관리 순서에 따라 무작위 배정됩니다. 이러한 표준화된 설문지는 사회적 바람직함(바람직한 반응의 균형 잡힌 인벤토리, BIDR, Paulhus, 1985, 1991; 프랑스어: Cournoyer & Sabourin, 1991), 해리(DIS-Q, Vanderlinden et al., 1993), 공포증(공포 설문지)을 측정합니다. , F.Q., Marks & Mathews, 1979; 프랑스어 Cottraux et al., 1987) 및 자폐증(AQ, Baron-Cohen et al., 2001; 프랑스어 번역, Braun & Kempenaers, 2007)

이 선별 설문지는 가장 일반적인 정신 건강 장애를 신속하게 측정하고 성격 장애를 평가하기 위해 만들어졌습니다. 이 새로운 도구는 연구팀이 정신 건강 진단을 위한 DSM-5(American Psychiatric Association, 2013, Crocq et al., 2015) 및 CIM-11(Mokaddem, et al., 2020) 기준을 면밀히 분석하여 개발되었습니다. 장애 및 SCID-5(First et al., 2017) 및 M.I.N.I(Sheehan et al., 1998)에 설명된 기준. 이들은 각각 가장 일반적인 17가지 정신 건강 장애의 평가와 성격 장애의 평가에 사용됩니다(DSM-V, American Psychiatric Association, 2013에서 정의됨).

병리학의 진단 및 트랜스진단 기준을 분석한 후, 하나의 증상에 초점을 맞추고 증상의 두 극단 사이에 연속체를 만들고자 하는 욕구로 질문을 수행했습니다.

예를 들어, "중요한 결정에 친척을 어느 정도 참여시키십니까?"라는 질문이 있습니다. 자신의 결정에 대한 자율성과 자신감을 의미합니다. 시각적 아날로그 척도의 극단은 다음과 같습니다.

1. "나는 좋은 결정을 내릴 수 있는 능력이 있다고 확신합니다"
2. "내 친척의 의견은 나에게 중요합니다." 참가자가 극단(a)에 가까운 응답을 하면 자기애적 성격에 더 가깝습니다. 반면에 그가 반응을 극단(b)에 더 가깝게 한다면 이것은 의존적 성격을 가리킬 것입니다.

질문은 M.I.N.I에 존재하는 모든 병리에 대해 이러한 방식으로 개발되었습니다. (Sheehan et al., 1998) 및 SCID-5(First et al., 2017) 및 여기에 없는 자폐증 및 특정 공포증이 추가되었습니다. 해리 및 수면에 대한 질문과 같은 트랜스 진단 기준에 대한 추가 질문이 추가되었습니다.

이 척도는 사회적 바람직성 편향과 대립적 질문을 줄이기 위한 목적으로 구성되었습니다. 이러한 이유로 우리는 질문에 대한 답변에서 긍정적이거나 사회적으로 수용될 수 있는 긍정적인 용어나 문구만을 사용하도록 선택했습니다.

기호학적 관찰은 참가자의 연설에서 확인된 요소와 인터뷰 중에 실무자가 관찰한 내용에 관한 것입니다. 연설에서 개업의는 참가자가 신체 장애(소화기, 감각, 심장 장애 등)를 다루는지 여부, 정신 장애(아이디어 누출, 해리, 망상 등)가 있는지, 수면과 관련된 요소를 다루는지 확인합니다. (야간 각성, 졸음, 악몽 등), 기능 장애에 관한 요소(관계 어려움, 스트레스 등), 기분 장애(불쾌감, 행복감, 자살 충동)가 있는지 여부 및 삶의 사건을 다루는지(만남과 같은 긍정적인 경우) 또는 사별, 실패, 사고와 같은 기회 또는 불이익). 관찰 측면에서 실무자는 정신운동 장애(초조, 억제, 틱 등), 대화의 저하(루코레아, 자폐증 등) 및 면담 중 관계의 악화(도발, 저항)가 있는지 여부를 기록합니다. , 유혹 등).

포함 방문 중에 의사가 기호학적 관찰을 수행합니다. 후자는 그가 관찰하는 다른 임상적 특성에 주목해야 할 것입니다.

SCID-5(First, 2014)는 주요 DSM-5 진단을 평가하는 반구조화된 인터뷰입니다. 이 인터뷰는 약 45~90분 동안 진행되며 단일 인터뷰로 구성됩니다.

이 인터뷰는 DSM-5(American Psychiatric Association, 2013) 분류 및 진단 기준에 익숙한 숙련된 정신 건강 의사가 실시합니다.

각 실무자는 저자가 제공한 사용자 가이드에 포함된 사례 연구 및 역할극을 통해 SCID-5(First et al., 2017) 전달에 대한 교육을 받습니다.

SCID 5(First et al., 2017), D-PSY 설문지 및 기호학적 관찰 평가를 포함한 이 기본 평가 단계에 이어; 다른 테스트는 참가자에게 제공됩니다.

(a) 바람직한 반응의 균형 잡힌 목록(BIDR, Paulhus, 1985, 1991; in French: Cournoyer & Sabourin, 1991)의 프랑스어 버전은 사회적으로 바람직한 의도적 및 비의도적 반응 스타일을 측정하는 40개 항목의 자기 보고입니다.

(b) 해리 설문지(DIS-Q, Vanderlinden et al., 1993)는 해리 증상의 자가 보고 도구입니다. 네 가지 하위 척도가 존재합니다. 1) 정체성 혼란; 2) 행동, 생각 및 감정에 대한 통제력 상실; 3) 기억상실; 및 4) 흡수. 우리는 프랑스어 버전을 사용했습니다(Mihaescu et al., 1998).

(c) 공포증 환자에 대한 간략한 표준 자기 평가 또는 "공포 설문지"(F.Q., Marks & Mathews, 1979; in French Cottraux et al, 1987)의 프랑스어 버전은 3개 항목으로 구성된 24개 항목 자체 보고서입니다. 부속. 첫 번째 부분은 광장공포증, 혈액 및 부상 공포증, 사회 공포증을 포함한 전체 공포증을 측정합니다. 두 번째 부분은 불안-우울증을 측정하고 세 번째 부분은 이 행동의 결과를 측정합니다. 주요 공포증, 전체 공포증, 전체 공포증 및 불안-우울증의 네 가지 점수를 산출합니다.

( d )자폐 스펙트럼 지수(AQ; Baron-Cohen et al., 2001; in French, Translation by Braun & Kempenaers, 2007)는 자폐 스펙트럼 특성의 표현을 측정하는 진단적 자가 보고서입니다.

통계 학습은 독립적인 테스트 기반을 구축하기 위해 데이터를 분리하는 예측 모델을 구축하는 데 사용됩니다. 이 조사의 주요 목표는 대부분의 SCID-5 병리(유효성 테스트)를 우연보다 훨씬 높은 성공률로 예측하는 것입니다.

이 조사의 두 번째 목표는 다음과 같습니다.

• 병리학의 차원 구조 추출
• 긍정적인 용어를 사용하여 현재 설문지에 존재하는 사회적 바람직성 편향을 해결합니다.
• 설문지를 사용하기 쉽게 만들기 위해(속도, 타당성, 제약)
• 감정적으로 대립하지 않는 설문지를 설정하려면