リンケージとサポートによる治療へのアクセスと回復のサポート (STAR-LS)

依存症は米国で拡大している公衆衛生問題であり、2,100 万人近くのアメリカ人が物質使用障害 (SUD) の基準を満たし、160 万人がオピオイド使用障害 (OUD) の基準を満たし、オピオイド関連の過剰摂取は過去5年間で50%。 SUD 患者の 49% に精神疾患 (COD) が併存しています。 COD 患者は、物質使用の再発、精神疾患の増悪、過剰摂取、ホームレス、および刑事司法への関与に対して脆弱です。 しかし、COD 患者の罹患率、死亡率、および健康ニーズの幅広い社会的決定要因の割合が高いにもかかわらず、精神疾患と SUD の両方の治療を受けた米国の個人はわずか 8% でした。 COD の治療を受けている人の中で、心理社会的治療に対する 6 か月の関与率は 16% と低く、治療をやめた人の 90% は 12 週間以内に再発します。 マサチューセッツ州も大きな打撃を受けており、米国と比較して SUD の有病率が 16% 高く、マサチューセッツ州で 2 番目に大きな都市であるウースターは SUD の影響を不釣り合いに受けており、州で最も高い過剰摂取率の 1 つであり、全米ランキングで 2 位にランクされています。疾病管理予防センターの社会的脆弱性指数。 これらの調査結果は、マサチューセッツ州ウースターの回復をサポートするために、治療へのアクセスと関与を改善する必要性を浮き彫りにしています。 リンケージ モデルとマルチコンポーネント ラップアラウンド モデルの両方が、治療へのアクセスと関与を高めるソリューションとして人気を博しています。 システムの統合、アウトリーチ、ネットワーキングによる独立性と飲酒の維持 (MISSION) は、複合的な多要素リンケージおよび治療アプローチであり、分野横断的なチームによって提供される、心理社会的治療と組み合わせた断定的なアウトリーチ リンケージ サポートを提供します。 MISSION は、社会生態モデル (SEM) に沿っており、3 つのエビデンスに基づく実践を通じて、クライアントのマルチレベルのニーズに対応します。 それらには以下が含まれます。 2) COD の統合グループ療法である Dual Recovery Therapy (DRT)。 3) 回復者による回復者のサポートを提供するピアサポート (PS)。 資金調達機会の発表 (RFA-CE-22-010) に対応して、提案された 3 年間のハイブリッド タイプ I 研究「リンケージとサポートによる治療へのアクセスと回復のサポート (STAR-LS)」では、208 人の患者を募集し、無作為化します。マサチューセッツ州ウースターのハブの COD。ウースター保健福祉サービスが次の条件のいずれかを実行するプログラムです。1) ミッション。または 2) ピア サポート (リンケージのみ)。 具体的な目的は 3 つあります。 目的 1: MISSION の有効性を評価するか、またはピア サポートと比較して、関与、物質使用、メンタルヘルスの症状を改善すること。 目的 2: 介入の作用機序を調べる。 目的 3: 持続可能性と将来の実施について知らせるために、連続した混合方法のプロセス評価を実施すること。 この提案は、CDC の戦略的優先分野と Health People 2030 Core Objectives に沿ったものであり、行動上の健康転帰を改善し、COD を持つ人々の回復エコシステムを強化および維持することを目的としています。