膝関節置換術を待つ人々のための認知筋療法

変形性膝関節症 (KOA) は、痛み、身体障害、生活の質の低下をもたらす慢性の長期疾患です。 現在のガイドラインは筋力を向上させるためのエクササイズの使用に焦点を当てていますが、変形性膝関節症の人が機能的な作業中に筋肉を過剰に活性化するという明確な証拠があります. NIHR の資金提供を通じて、研究者は KOA を持つ人々のための新しい行動介入を開発しました-認知筋療法 (CMT)。 CMT の目的は、膝の筋肉の過活動を減らし、人々が痛みに反応する方法を変えることです。 重要なことに、筋肉の過活動は、痛みの増加、関節負荷の上昇、および軟骨喪失のより急速な速度に関連しています. 私たちのパイロット データは、CMT が変形性膝関節症の痛みを軽減できることを示唆しています。 具体的には、研究者は、CMT の 6 つのセッションを受けた 11 人の患者の痛みが 69% 減少したことを観察しました。 その後、研究者は 5 人の NHS 理学療法士に CMT を提供するように訓練し、彼らが 12 人の患者に介入を提供することを観察しました。 これらの患者は、7 回のセッション後に平均 85% の痛みの改善を報告しました。提案されたプロジェクトでは、CMT が関節置換術の待機リストに載っている人々に痛みを軽減できるかどうかを理解しようとします。 プロジェクトの第 1 段階では、変形性膝関節症に対する患者と臨床医の認識を理解しようとします。 この洞察により、膝関節置換術の待機リストに載っている人々に適した CMT への変更をマッピングすることができます。 介入の変更に続いて、研究者は英国マンチェスターの 2 つの膝関節置換術の待機リストから 48 人の参加者を募集する予定です。 参加者は、治療群または対照群に無作為に割り付けられます。 治療グループは、14 週間にわたって CMT の 7 つのセッションを受け取ります。 対照群は、通常のケアを続けるようにアドバイスされます。 すべての参加者は、ベースライン時と 20 週目にアンケートに回答します。 治療参加者には、彼らの経験を理解するためのインタビューが提供されます。