Kognitiv muskelterapi for personer som venter på utskifting av kneleddet

Kneartrose (KOA) er en kronisk langvarig tilstand som gir smerte, funksjonshemming og redusert livskvalitet. Mens gjeldende retningslinjer fokuserer på bruk av øvelser for å forbedre styrke, er det klare bevis på at personer med kneartrose overaktiverer musklene under funksjonelle oppgaver. Gjennom NIHR-finansiering har etterforskerne utviklet en ny atferdsintervensjon for personer med KOA-kognitiv muskelterapi (CMT). CMT har som mål å redusere overaktivitet av knemusklene og endre måten folk reagerer på smerte. Viktigere er at muskeloveraktivitet har vært knyttet til økt smerte, forhøyet leddbelastning og raskere brusktap. Pilotdataene våre antyder at CMT kan redusere smerter i kneartrose. Spesielt observerte etterforskerne en 69 % reduksjon i smerte hos 11 pasienter som fikk seks økter med CMT. Etterforskerne har deretter trent 5 NHS-fysioterapeuter til å levere CMT og observert dem levere intervensjonen til 12 pasienter. Disse pasientene rapporterte gjennomsnittlig smerteforbedringer på 85 % etter 7 økter. Det foreslåtte prosjektet vil søke å forstå om CMT kan gi smertelindring for personer som står på venteliste for ledderstatning. Den første fasen av prosjektet vil søke å forstå pasientens og klinikernes oppfatning av kneartrose. Denne innsikten vil tillate oss å kartlegge endringer i CMT som vil gjøre det egnet for personer på venteliste for kneprotese. Etter modifisering av intervensjonen planlegger etterforskerne å rekruttere 48 deltakere fra to ventelister for kneprotese i Manchester, Storbritannia. Deltakerne vil bli randomisert inn i en behandling eller en kontrollgruppe. Behandlingsgruppen vil motta syv økter med CMT over en 14 ukers periode. Kontrollgruppen vil bli bedt om å fortsette med sin vanlige omsorg. Alle deltakerne vil fylle ut spørreskjemaer ved baseline og ved 20 uker. Behandlingsdeltakerne vil bli tilbudt et intervju for å forstå deres erfaringer.