成人救急部門で悪化のリスクが高い患者を特定する方法に関するランダム化比較パイロット研究 (Quick-TRI)

この研究は、フランスのディジョンにあるディジョン ブルゴーニュ大学病院の地域緊急治療室 (ER) で実施されます。 これは、医療接触時間に影響を与える介入研究です。

患者は、ディジョン大学病院の ER に来院する成人患者の中から特定されます。 各患者は、ERに到着してから30日間追跡されます（研究の選択基準が満たされている場合）。

合計 337 人の患者がこの研究に参加し、3 つのグループにランダムに割り当てられます。

• グループ 1「コントロール - フレンチ グリッドのみ」: 患者は、同じ状態で入院した他の患者と同じケアと管理を受けます。 管理はFRENCHグリッドのみの使用に基づいています。
• グループ2「FRENCH grid + QuickSOFA」：FRENCH gridの標準的な使い方に加え、QuickSOFAというクイックスコアを追加。 3 つの臨床基準 (血圧、呼吸数、意識) に基づいて評価を実行し、重症度スコアを迅速に確立します。
• グループ 3「FRENCH グリッド + QuickSOFA + 毛細血管乳酸」: FRENCH グリッドと QuickSOFA スコアの使用に加えて、毛細血管乳酸濃度が測定されます。 これには、指先から一滴の血液を採取することが含まれます（1ml未満）。 糖尿病患者の場合、2 回目のサンプリングは行われず、すべて同じサンプルから行われます。 結果がリーダーに表示された後、すべてのサンプルは破棄されます。

この調査には 2 回の訪問が含まれます。

- D0 (大人の ER 訪問): 患者の背景、臨床および生物学的データが収集されます。 その後、患者は 3 つのグループのいずれかに無作為に割り付けられます。 割り当てられたグループに応じて、トリアージ ナースは QuickSOFA と乳酸の評価を行う場合があります。

- D30 でのフォローアップ: 救急部門に含めてから 30 日までのフォローアップ情報の収集: 補充療法 (人工呼吸器、体外膜酸素化など)、救命救急および病院からの退院日、生命状態および入院中死亡の場合 その発生日。