急性虫垂炎における非造影CT

急性虫垂炎は腹痛の一般的な原因であり、推定生涯リスクは 7 ～ 9% です。 [1] CT による虫垂炎の診断の感度と特異度は、それぞれ 87% と 76% です。 古典的に、急性虫垂炎の診断は、拡大した虫垂 (直径 6 mm 以上) を特定することによって行われます。

いくつかの研究では、CT の予後能力を改善するために 7 mm を超えるカットオフ値を使用することが提案されています。

一方、虫垂炎は定期的に放射線検査を使用して診断されます。 実際、イメージングは​​、手術と非手術の管理を決定する要因となることがよくあります。 診断は徹底的な病歴と身体検査に続いて臨床的に行うことができますが、問題の診断を確認するために定期的に画像検査が行われます。 最も一般的に使用される X 線検査は、その速度、感度、および特異性から、CT スキャンです。 米国は、急性虫垂炎の診断にも比較的有用なモダリティですが、限界があります。 超音波はオペレーターに大きく依存し、腹部の脂肪や筋肉量が少ない人 (つまり、子供) に最も効果的です。 現在、陰性虫垂切除術は男性で 12% 未満ですが、女性では最大 33% になる可能性があります。正確な画像検査により、患者に実施される不必要な手術の数を減らすことができます。 したがって、どの研究が臨床医に特定の臨床シナリオについて最も正確な情報を提供するかを知ることが不可欠です。