TC senza mezzo di contrasto nell'appendicite acuta

L'appendicite acuta è una causa prevalente di dolore addominale, con un rischio stimato nel corso della vita dal 7 al 9%.[1] La diagnosi di appendicite alla TC ha una sensibilità e una specificità rispettivamente dell'87% e del 76%. Classicamente, la diagnosi di appendicite acuta consiste nell'identificare un'appendice allargata (maggiore di 6 mm di diametro).

Alcuni studi suggeriscono di utilizzare un valore di cut-off superiore a 7 mm per migliorare la capacità prognostica della TC.

D'altra parte, l'appendicite viene regolarmente diagnosticata mediante studi radiologici. In effetti, l'imaging è spesso il fattore decisivo tra la gestione operativa e quella non operativa. Sebbene la diagnosi possa essere clinica a seguito di un'anamnesi approfondita e fisica, l'imaging viene regolarmente impiegato per confermare la diagnosi in questione. Lo studio radiografico più comunemente utilizzato è la TAC, data la sua velocità, sensibilità e specificità. US è anche una modalità relativamente utile per diagnosticare l'appendicite acuta, ha i suoi limiti. L'ecografia è altamente dipendente dall'operatore e tende a funzionare meglio su individui con meno grasso e contenuto muscolare nell'addome (ad esempio bambini). Attualmente, l'appendicectomia negativa è inferiore al 12% negli uomini ma può arrivare fino al 33% nelle donne; studi di imaging accurati potrebbero ridurre il numero di interventi chirurgici non necessari eseguiti sui pazienti. È quindi essenziale sapere quale studio fornirà al medico le informazioni più accurate per il suo specifico scenario clinico.