CT zonder contrast bij acute appendicitis

Acute blindedarmontsteking is een veelvoorkomende oorzaak van buikpijn, met een geschat levenslange risico van 7 tot 9%.[1] Het diagnosticeren van appendicitis op CT heeft een sensitiviteit en specificiteit van respectievelijk 87% en 76%. Klassiek is de diagnose van acute appendicitis door het identificeren van een vergrote appendix (groter dan 6 mm in diameter).

Sommige onderzoeken stellen voor een afkapwaarde van meer dan 7 mm te gebruiken om het prognostische vermogen van CT te verbeteren.

Aan de andere kant wordt blindedarmontsteking regelmatig gediagnosticeerd met behulp van radiologische onderzoeken. In feite is beeldvorming vaak de beslissende factor tussen operatief en niet-operatief management. Hoewel de diagnose klinisch kan zijn na een grondige anamnese en lichamelijk onderzoek, wordt regelmatig beeldvorming gebruikt om de diagnose in kwestie te bevestigen. De meest gebruikte radiografische studie is de CT-scan, gezien de snelheid, gevoeligheid en specificiteit. US is ook een relatief bruikbare modaliteit om acute appendicitis te diagnosticeren, het heeft zijn beperkingen. Echografie is sterk afhankelijk van de operator en werkt meestal het beste bij personen met minder vet- en spierinhoud in hun buik (d.w.z. kinderen). Momenteel is de negatieve appendectomie minder dan 12% bij mannen, maar kan dit oplopen tot 33% bij vrouwen; nauwkeurige beeldvormingsstudies kunnen het aantal onnodige operaties bij patiënten verminderen. Het is daarom essentieel om te weten welk onderzoek de clinicus de meest nauwkeurige informatie zal geven voor zijn/haar specifieke klinische scenario.