Nekontrastní CT u akutní apendicitidy

Akutní apendicitida je převládající příčinou bolesti břicha s odhadovaným celoživotním rizikem 7 až 9 %.[1] Diagnostika apendicitidy na CT má senzitivitu a specificitu 87 % a 76 %. Klasicky se diagnostika akutní apendicitidy provádí identifikací zvětšeného apendixu (většího než 6 mm v průměru).

Některé studie navrhují použití mezní hodnoty nad 7 mm ke zlepšení prognostické schopnosti CT.

Na druhé straně je apendicitida pravidelně diagnostikována pomocí radiologických studií. Ve skutečnosti je zobrazování často rozhodujícím faktorem mezi operačním a neoperačním řízením. Ačkoli diagnóza může být klinická po důkladné anamnéze a fyzické, zobrazování se pravidelně používá k potvrzení příslušné diagnózy. Nejčastěji používanou radiografickou studií je CT vyšetření vzhledem k jeho rychlosti, citlivosti a specificitě. US je také poměrně užitečná modalita k diagnostice akutní apendicitidy, má svá omezení. Ultrazvuk je vysoce závislý na operátorovi a má tendenci nejlépe fungovat u jedinců s menším obsahem tuku a svalů v břiše (tj. u dětí). V současné době je negativní apendektomie méně než 12 % u mužů, ale může být až 33 % u žen; přesné zobrazovací studie by mohly snížit počet zbytečných operací prováděných na pacientech. Je proto nezbytné vědět, která studie poskytne lékaři nejpřesnější informace pro jeho konkrétní klinický scénář.