TDM sans contraste dans l'appendicite aiguë

L'appendicite aiguë est une cause fréquente de douleur abdominale, avec un risque à vie estimé de 7 à 9 %.[1] Le diagnostic d'appendicite au scanner a une sensibilité et une spécificité de 87 % et 76 %, respectivement. Classiquement, le diagnostic d'appendicite aiguë repose sur l'identification d'un appendice hypertrophié (plus de 6 mm de diamètre) .

Certaines études suggèrent d'utiliser une valeur seuil supérieure à 7 mm pour améliorer la capacité pronostique de la TDM.

D'autre part, l'appendicite est régulièrement diagnostiquée à l'aide d'études radiologiques. En fait, l'imagerie est souvent le facteur décisif entre la prise en charge opératoire et non opératoire. Bien que le diagnostic puisse être clinique après une anamnèse approfondie et physique, l'imagerie est régulièrement utilisée pour confirmer le diagnostic en question. L'examen radiographique le plus couramment utilisé est le scanner, compte tenu de sa rapidité, de sa sensibilité et de sa spécificité. L'échographie est également une modalité relativement utile pour diagnostiquer une appendicite aiguë, elle a ses limites. L'échographie dépend fortement de l'opérateur et a tendance à mieux fonctionner sur les personnes ayant moins de graisse et de muscle dans leur abdomen (c'est-à-dire les enfants). Actuellement, l'appendicectomie négative est inférieure à 12 % chez l'homme mais peut atteindre 33 % chez la femme ; des études d'imagerie précises pourraient réduire le nombre d'interventions chirurgicales inutiles pratiquées sur les patients. Il est donc essentiel de savoir quelle étude fournira au clinicien les informations les plus précises pour son scénario clinique spécifique.