Бесконтрастная КТ при остром аппендиците

Острый аппендицит является распространенной причиной болей в животе, с предполагаемым пожизненным риском от 7 до 9% [1]. Диагностика аппендицита на КТ имеет чувствительность и специфичность 87% и 76% соответственно. Классически диагноз острого аппендицита ставится при выявлении увеличенного червеобразного отростка (более 6 мм в диаметре).

В некоторых исследованиях предлагается использовать пороговое значение более 7 мм для улучшения прогностических возможностей КТ.

С другой стороны, аппендицит регулярно диагностируется с помощью рентгенологических исследований. Фактически, визуализация часто является решающим фактором между оперативным и неоперативным лечением. Хотя диагноз может быть клиническим после тщательного сбора анамнеза и физикального обследования, для подтверждения соответствующего диагноза регулярно используется визуализация. Наиболее часто используемым рентгенографическим исследованием является компьютерная томография, учитывая ее скорость, чувствительность и специфичность. УЗИ также является относительно полезным методом диагностики острого аппендицита, но имеет свои ограничения. Ультразвук в значительной степени зависит от оператора и, как правило, лучше всего работает у людей с меньшим содержанием жира и мышц в брюшной полости (например, у детей). В настоящее время отрицательная аппендэктомия составляет менее 12% у мужчин, но может достигать 33% у женщин; точные визуализирующие исследования могут сократить количество ненужных операций, выполняемых пациентам. Поэтому важно знать, какое исследование предоставит врачу наиболее точную информацию для его конкретного клинического сценария.