下部尿管結石に対する URSL 後のダブル J ステント留置術とシルドシン (DJ)

尿管結石は、人口全体の約 10 ～ 15% に影響を与えることが知られています。 尿路結石症の発生率は時間とともに上昇しています。 これらの結石のほとんどは、除菌治療の有無にかかわらず自然に排出されることが知られています。 結石の排出は、結石のサイズと尿管内の位置などの要因に左右されます (Aleign and Petros, 2018)。 結石の排出率はこれらの要因によって変化し、5 mm 未満の結石の排出率は 40% から 98% の範囲です。 6 mm 以上の結石は、自然排出率が 35% から 50% です。

半硬性尿管鏡検査 (URS) 砕石術は、多くの研究で遠位尿管結石の治療に高い成功率を示すことが示されています。 ただし、URS にはいくつかの欠点があり、リスクが高く、場合によっては問題が生じる可能性があります。

尿管鏡検査後の Double J (DJ) ステントの使用は、残留フラグメントの通過を助け、粘膜浮腫および閉塞による痛みを防ぎます。 しかし、多くの患者は、術後のステント関連の不快感を訴えます。 ステント除去の追加の必要性があり、これは治療費を追加する別の外科的処置です。 その有用性にもかかわらず、これらのステントに関連する罹患率は潜在的な健康問題と考えられてきました。 しかし、多くの患者は、術後のステント関連の不快感を訴えます。 ステント除去の追加の必要性があり、これは治療費を追加する別の外科的処置です。

シロドシンは、下部尿路症状 (LUTS) の治療に使用される高度に選択的な α-1 アドレナリン受容体拮抗薬です。 α-1 アドレナリン受容体は下部尿路の平滑筋細胞に密に存在し、シロドシンはそれらを緩和してステント関連症状 (SRS) を改善し、さまざまな研究でも同様の効果が示されています。 それは、尿管結石の治療におけるその使用を文書化しています。