Double J Stenting und Sildosin nach URSL für untere Harnleitersteine (DJ)

Es ist bekannt, dass etwa 10–15 % der Gesamtbevölkerung von Harnleitersteinen betroffen sind. Die Inzidenz der Urolithiasis nimmt mit der Zeit zu. Von den meisten dieser Steine ​​ist bekannt, dass sie mit oder ohne expulsive medizinische Therapie spontan abgehen. Der Ausstoß von Konkrementen hängt von folgenden Faktoren ab: der Konkrementgröße und der Lage im Harnleiter (Alelign und Petros, 2018). Die Ausstoßraten der Steine ​​ändern sich in Abhängigkeit von diesen Faktoren, wobei die Ausstoßrate bei Steinen unter 5 mm zwischen 40 % und 98 % liegt. Die Steine, die 6 mm oder mehr messen, haben eine spontane Austreibungsrate zwischen 35 % und 50 %.

Die semirigide Ureteroskopie (URS)-Lithotripsie hat in vielen Studien hohe Erfolgsraten bei der Behandlung distaler Harnleitersteine ​​gezeigt. URS ist jedoch mit einigen Nachteilen verbunden, die riskant und manchmal problematisch sein können.

Die Verwendung des Double J (DJ)-Stents nach der Ureteroskopie hilft bei der Passage von Restfragmenten und beugt Schmerzen vor, die durch Schleimhautödeme und Obstruktionen verursacht werden. Viele Patienten klagen jedoch über stentbedingte Beschwerden in der postoperativen Phase. Es besteht eine zusätzliche Notwendigkeit für die Entfernung des Stents, was ein weiterer chirurgischer Eingriff ist, der die Behandlungskosten erhöht. Trotz ihrer Nützlichkeit wurde die mit diesen Stents verbundene Morbidität als potenzielles Gesundheitsproblem angesehen. Viele Patienten klagen jedoch über stentbedingte Beschwerden in der postoperativen Phase. Es besteht eine zusätzliche Notwendigkeit für die Entfernung des Stents, was ein weiterer chirurgischer Eingriff ist, der die Behandlungskosten erhöht.

Silodosin ist ein hochselektiver alpha-1-adrenerger Rezeptorantagonist, der zur Behandlung von Symptomen der unteren Harnwege (LUTS) eingesetzt wird. Alpha-1-adrenerge Rezeptoren sind dicht in den glatten Muskelzellen der unteren Harnwege zu finden, und Silodosin entspannt sie und verbessert die Stent-bezogenen Symptome (SRS), und verschiedene Studien haben auch ähnliche Wirkungen gezeigt. Es hat seine Verwendung in der Therapie von Ureterstein dokumentiert.