Podwójne stentowanie J i Sildosin po URSL w przypadku kamieni moczowodu dolnego (DJ)

Wiadomo, że kamienie moczowodowe dotykają około 10-15% całej populacji. Częstość występowania kamicy moczowej rośnie z czasem. Wiadomo, że większość tych kamieni przechodzi samoistnie z lub bez wydalającej terapii medycznej. Wydalenie kamienia zależy od następujących czynników: wielkości kamienia i umiejscowienia w moczowodzie (Alelign i Petros, 2018). Szybkość wydalania kamienia nazębnego zmienia się w zależności od tych czynników, przy czym wynosi od 40% do 98% dla kamieni mniejszych niż 5 mm. Kamienie, które mierzą 6 mm lub więcej, mają szybkość spontanicznego wydalania w zakresie od 35% do 50%.

W wielu badaniach wykazano, że litotrypsja półsztywnej ureteroskopii (URS) ma wysoki wskaźnik skuteczności w leczeniu dystalnych kamieni moczowodu. Jednak URS wiąże się z pewnymi wadami, które mogą być ryzykowne, a czasem problematyczne.

Zastosowanie stentu Double J (DJ) po ureteroskopii ułatwia przejście zalegających fragmentów i zapobiega bólowi spowodowanemu obrzękiem i niedrożnością błony śluzowej. Jednak wielu pacjentów skarży się na dyskomfort związany ze stentem w okresie pooperacyjnym. Dodatkową koniecznością jest usunięcie stentu, co jest kolejnym zabiegiem chirurgicznym podnoszącym koszty leczenia. Pomimo swojej przydatności, zachorowalność związana z tymi stentami została uznana za potencjalny problem zdrowotny. Jednak wielu pacjentów skarży się na dyskomfort związany ze stentem w okresie pooperacyjnym. Dodatkową koniecznością jest usunięcie stentu, co jest kolejnym zabiegiem chirurgicznym podnoszącym koszty leczenia.

Sylodosyna jest wysoce selektywnym antagonistą receptora alfa-1-adrenergicznego, stosowanym w leczeniu objawów ze strony dolnych dróg moczowych (LUTS). Receptory adrenergiczne alfa-1 są gęsto obecne w komórkach mięśni gładkich dolnych dróg moczowych, a sylodosyna rozluźnia je i łagodzi objawy związane ze stentem (SRS), a różne badania wykazały również podobne działanie. Udokumentowano jego zastosowanie w terapii kamieni moczowodowych.