Stent duplo J e Sildosin após URSL para cálculos uretéricos inferiores (DJ)

Sabe-se que os cálculos uretéricos afetam aproximadamente 10 a 15% da população geral. A incidência de urolitíase está aumentando ao longo do tempo. A maioria dessas pedras é conhecida por passar espontaneamente com ou sem terapia médica expulsiva. A expulsão do cálculo depende dos seguintes fatores: o tamanho do cálculo e a localização no ureter (Alelign e Petros, 2018). As taxas de expulsão dos cálculos variam dependendo desses fatores, com a taxa de expulsão variando de 40% a 98% para cálculos menores que 5 mm. Os cálculos, que medem 6 mm ou mais, têm uma taxa de expulsão espontânea que varia entre 35% a 50%.

A litotripsia com ureteroscopia semirrígida (URS) demonstrou ter altas taxas de sucesso no tratamento de cálculos ureterais distais em muitos estudos. No entanto, o URS está associado a algumas desvantagens, que podem ser arriscadas e às vezes problemáticas.

O uso do stent Double J (DJ) após a ureteroscopia auxilia na passagem de fragmentos residuais e previne a dor causada por edema e obstrução da mucosa. No entanto, muitos pacientes se queixam de desconforto relacionado ao stent no período pós-operatório. Há uma necessidade adicional de remoção do stent, que é outro procedimento cirúrgico que aumenta o custo do tratamento. Apesar de sua utilidade, a morbidade associada a esses stents tem sido considerada um potencial problema de saúde. No entanto, muitos pacientes se queixam de desconforto relacionado ao stent no período pós-operatório. Há uma necessidade adicional de remoção do stent, que é outro procedimento cirúrgico que aumenta o custo do tratamento.

A silodosina é um antagonista altamente seletivo dos receptores alfa-1 adrenérgicos, utilizado no tratamento dos sintomas do trato urinário inferior (LUTS). Os receptores alfa-1 adrenérgicos são densamente encontrados nas células musculares lisas do trato urinário inferior, e a silodosina os relaxa e melhora os sintomas relacionados ao stent (SRS), e vários estudos também mostraram efeitos semelhantes. Ele documentou seu uso na terapia do cálculo ureteral.