Dvojitý J stenting a sildosin po URSL pro dolní ureterické kameny (DJ)

Je známo, že ureterické kameny postihují přibližně 10 - 15 % celkové populace. Výskyt urolitiázy s časem stoupá. O většině těchto kamenů je známo, že spontánně odcházejí s vypuzovací léčbou nebo bez ní. Vypuzení zubního kamene závisí na následujících faktorech: velikosti zubního kamene a umístění v močovodu (Alelign a Petros, 2018). Rychlost expulze konkrementů se mění v závislosti na těchto faktorech, přičemž rychlost expulze se pohybuje od 40 % do 98 % pro konkrementy menší než 5 mm. Kameny, které měří 6 mm nebo více, mají rychlost spontánního vypuzení v rozmezí 35 % až 50 %.

V mnoha studiích bylo prokázáno, že litotrypse semirigidní ureteroskopie (URS) má vysokou úspěšnost při léčbě konkrementů v distálních ureterech. URS je však spojena s některými nevýhodami, které mohou být riskantní a někdy problematické.

Použití stentu Double J (DJ) po ureteroskopii pomáhá při průchodu zbytkových fragmentů a zabraňuje bolesti způsobené edémem a obstrukcí sliznice. Mnoho pacientů si však stěžuje na nepohodlí související se stentem v pooperačním období. Existuje další potřeba odstranění stentu, což je další chirurgický zákrok zvyšující náklady na léčbu. Navzdory své užitečnosti byla morbidita spojená s těmito stenty považována za potenciální zdravotní problém. Mnoho pacientů si však stěžuje na nepohodlí související se stentem v pooperačním období. Existuje další potřeba odstranění stentu, což je další chirurgický zákrok zvyšující náklady na léčbu.

Silodosin je vysoce selektivní antagonista alfa-1 adrenergních receptorů, který se používá při léčbě symptomů dolních močových cest (LUTS). Alfa-1 adrenergní receptory se zhusta nacházejí v buňkách hladkého svalstva dolních močových cest a silodosin je uvolňuje a zlepšuje symptomy související se stentem (SRS) a různé studie také prokázaly podobné účinky. Je doloženo jeho použití v terapii ureterického kamene.