Double J Stenting e Sildosin Dopo URSL per calcoli ureterali inferiori (DJ)

È noto che i calcoli ureterali colpiscono circa il 10-15% della popolazione complessiva. L'incidenza di urolitiasi è in aumento nel tempo. È noto che la maggior parte di questi calcoli passa spontaneamente con o senza terapia medica espulsiva. L'espulsione del calcolo dipende dai seguenti fattori: la dimensione del calcolo e la posizione nell'uretere (Alalign e Petros, 2018). I tassi di espulsione dei calcoli cambiano a seconda di questi fattori, con il tasso di espulsione che va dal 40% al 98% per calcoli inferiori a 5 mm. I calcoli, che misurano 6 mm o più, hanno un tasso di espulsione spontanea compreso tra il 35% e il 50%.

La litotripsia dell'ureteroscopia semirigida (URS) ha dimostrato di avere alti tassi di successo per il trattamento dei calcoli ureterali distali in molti studi. Tuttavia, URS è associato ad alcuni inconvenienti, che possono essere rischiosi e talvolta problematici.

L'uso dello stent Double J (DJ) dopo l'ureteroscopia aiuta nel passaggio dei frammenti residui e previene il dolore causato dall'edema e dall'ostruzione della mucosa. Tuttavia, molti pazienti lamentano disagio correlato allo stent nel periodo postoperatorio. C'è un'ulteriore necessità di rimozione dello stent, che è un'altra procedura chirurgica che si aggiunge al costo del trattamento. Nonostante la sua utilità, la morbilità associata a questi stent è stata considerata un potenziale problema di salute. Tuttavia, molti pazienti lamentano disagio correlato allo stent nel periodo postoperatorio. C'è un'ulteriore necessità di rimozione dello stent, che è un'altra procedura chirurgica che si aggiunge al costo del trattamento.

La silodosina è un antagonista del recettore adrenergico alfa-1 altamente selettivo che viene utilizzato nel trattamento dei sintomi del tratto urinario inferiore (LUTS). I recettori alfa-1 adrenergici si trovano densamente nelle cellule muscolari lisce del tratto urinario inferiore e la silodosina li rilassa e migliora i sintomi correlati allo stent (SRS) e anche vari studi hanno mostrato effetti simili. Ha documentato il suo utilizzo nella terapia del calcolo ureterale.