バランスと可動性に対する肩の病状に起因する痛みと障害の影響

上肢の病状は、コミュニティで一般的な筋骨格の問題であり、その結果、労働力が失われ、レクリエーション活動が継続できなくなります (1,2)。 筋骨格系の病状の中で、肩の痛みは背中と首の痛みに次いで最も一般的な症状です (3, 4)。 成人の 3 人に 1 人が肩の痛みと肩の動きの制限を経験しており、これは患者の機能に影響を与え、障害につながります (4)。 これらの一般的な問題の中には、腱板の損傷、癒着性関節包炎、肩鎖関節の変性、石灰性腱炎、不安定性などの多くの疾患があります (5)。 前庭系からの視覚、体性感覚、または求心性経路からの 1 つまたは複数の感覚入力の障害 (6-7) は、バランス制御の悪化と転倒 (7-8) を引き起こします。 痛みは体性感覚系に影響を与えるため、バランス能力の低下を引き起こします。 さらに、痛みによるバランス制御と筋肉抑制経路は、中枢神経系のいくつかの経路を共有しています (9,10)。 したがって、痛みによって引き起こされる筋肉抑制メカニズムは、バランス能力に悪影響を与える可能性があります (10,11)。 肩の痛みを持つ患者は、体幹と下肢の調整だけでなく、肩の固有受容にも欠陥があることが証明されています (10,12)。 問題なく痛みのない上肢の動きは、主に体幹の安定性に関係しており、これは下肢の安定性とバランス制御に密接に関係しています。 胴体と下肢の安定性の欠如は、速度とパワーを増加させることによって上肢の周りの構造を補うことによって大部分が許容され、この状況は上肢の病状への道を開きます. バランスの欠如が肩に問題のある個人の怪我の原因なのか結果なのかは不明のままです(13)。 マイヤーズ等。は、固有受容と協調の欠陥が肩の問題に大きく影響することを報告しており、したがって、下肢と体幹の体性感覚の欠陥は上肢領域に問題を引き起こす可能性があります (14)。 固有受容感覚と協調性以外に、バランスに影響を与える既知の要因として、注意 (15,16)、年齢 (17,18)、性別と体格指数 (BMI) (19,20) があります。 バランスの低下は、動きの制限、転倒、怪我につながる可能性があります (21)。 この状況では、上肢の病状によって引き起こされるバランスの問題のリハビリテーションも必要になる場合があります。 筋骨格系の肩の問題と診断されたすべての年齢層を対象に、さまざまなレベルの肩の痛み、バランス能力、転倒のリスク、および転倒の恐怖の間の関係を調査した研究はほとんど発表されていません. 肩の痛みを持つ患者のバランスが悪影響を受けることが示されていますが、痛みのレベルと障害がバランスパラメータにどのように影響するかは明らかではありません. したがって、この研究では、肩の病状における痛みの重症度、機能性、バランスの関係を調査することを目的としました。