NeuralNET 脳性麻痺のパイロット研究
The NeuralNET: 小児の脳および精神的健康障害の診断、メカニズムの理解、治療に影響を与える研究 - 脳性麻痺のパイロット研究
NeuralNET 脳性麻痺パイロット研究では、NHS における脳性麻痺 (CP) の子供向けの遺伝子検査経路をテストしています。 他の研究では、ほぼ 3 人に 1 人の CP が遺伝子の変化によって引き起こされていることが示唆されていますが、これを確認するにはさらなる研究が必要です。 全ゲノム解読(WGS)と呼ばれる遺伝子検査がCPの小児に使用され、その原因となる遺伝子の稀な変化がないか調べられ、検査結果は12週間以内に小児医師に通知される。 CP に遺伝的原因があることがわかれば、子どものケアや治療に変更が加えられ、子どもの状態を改善できる可能性があります。
この研究では、3つの病院から来たCPのある子供66人を検査し、可能な場合は彼らの実の親も検査する。 インフォームドコンセントの後、研究者は参加者全員から血液サンプルを収集し、WGS に送信します。 家族が検査についてどう考え、感じているかを理解することが重要です。 調査員は、参加する子供の親/保護者に、WGS の前後に 1 回ずつ、2 回のアンケートに記入するよう依頼します。 一部の保護者は、WGS の結果を受け取った後に面接を受け、検査の経験について尋ねます。 研究には一家族当たり最大16カ月かかる。
このパイロット研究の結果は、NHS が WGS を使用して CP の子供たちを検査することが実現可能かどうかを研究者に伝えることになります。 そうであれば、より多くのCP患者を対象とした大規模な研究を実施して、結果によって臨床ケアが変更される可能性があるCP患者に対してNHSを通じてこのタイプのWGSベースの検査を利用できるようにすべきかどうかを決定することができる。 この研究で得られた遺伝的発見は、他の研究者や医師も利用して、CP に関するさらなる研究を行うことができ、CP の状態とその潜在的な治療法についての一般的な理解を促進する可能性があります。
調査の概要
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究場所
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Cambridge、イギリス、CB2 0QQ
- Cambridge University Hospitals NHS Trust
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
脳性麻痺 (CP) の子供:
- 医療記録にCPの臨床診断がある
- 任意の GMFCS スコア (GMFCS 1 ~ 5)
- CP表現型を説明する既知の遺伝子診断が存在しない
- 同意でき、研究アンケートに喜んで回答してくれる親/法的後見人がいる
- 参加募集サイトで臨床医から参加への招待があった
以下の場合、CP を持つ子供の実の親も研究に含まれます。
- 子供の実の親
- 18歳以上
- 研究への参加についてインフォームドコンセントを与える意思があり、与えることができる 参加者のタイプ
除外基準:
脳性麻痺 (CP) の子供:
- 全ゲノム配列決定または全エクソーム配列決定による既存の遺伝子診断を受けている小児
- 参加基準に一致しない子供たち
CP を持つ子供の実の親は、実の親の包含基準を満たさない場合、つまり以下の条件に当てはまらない場合、研究から除外されます。
- 子供の実の親
- 18歳以上
- 研究への参加についてインフォームドコンセントを与える意思があり、与えることができる
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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脳性麻痺児の迅速な全ゲノム解読の実現可能性
時間枠:16ヶ月
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研究者らは、臨床検査室で血液サンプルを受け取ってから12週間以内にCPの臨床診断を受けた66人の小児にWGS結果を配信することで、脳性麻痺の小児の迅速な全ゲノム解読の実現可能性を評価する予定である。
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16ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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CP の子供を持つ家族による WGS 検査の導入
時間枠:ベースライン
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CP の子供を持つ家族による WGS 検査の受診率は、研究に招待された家族の数とベースラインで検査を進めた家族の数を比較することによって測定されます。
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ベースライン
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WGSの内定を辞退した理由
時間枠:16ヶ月
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家族が紹介する臨床医に自発的に提供した WGS の申し出を辞退した理由は、募集終了時にアンケートを使用して集計されます。
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16ヶ月
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英国におけるCPへの特定の遺伝的寄与者の特定
時間枠:16ヶ月
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英国の小児のCPに対する特定の遺伝的寄与因子は、募集終了時にWGS結果の照合を使用して測定されます。
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16ヶ月
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親/保護者の不確実性に対する不寛容
時間枠:ベースライン
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親/保護者の不確実性に対する不寛容は、検証済みの不確実性に対する不寛容スケールの短縮版で測定されます。これは 12 項目の自己記入式アンケートで、項目は 5 段階のリッカート尺度で評価され、スコアが高いほど不寛容が高いことを意味します。不確実性の。
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ベースライン
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ゲノム配列決定に対する親/保護者の態度
時間枠:ベースラインと16か月
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ゲノム配列決定に対する親/保護者の一般的な態度 (有害対有益、重要でない対重要など) を調べる自己記入式アンケートによる 4 項目尺度。5 点リッカート尺度で測定され、スコアが高いほど肯定的であることを意味します。態度。
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ベースラインと16か月
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親/保護者の決定権の対立
時間枠:ベースライン
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親/保護者の意思決定上の矛盾は、医療上の決定に関する意思決定の確実性または矛盾を 5 段階のリッカート尺度で評価する検証済みの 16 項目の自己記入式アンケートで測定されます。スコアが高いほど、不確実性または矛盾が高いことを示します。
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ベースライン
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親/保護者の権限付与
時間枠:ベースライン、16 か月
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ゲノム医療に関する親/保護者のエンパワーメントは、ゲノミクスアウトカムスケール(5 段階リッカート尺度を備えた検証済みの 6 項目の自己記入式アンケート)で測定されます。スコアが高いほど、エンパワーメントの理論的構成がより高いことを示します。
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ベースライン、16 か月
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親/保護者の決定的な後悔
時間枠:16ヶ月
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WGS に関する親/保護者の決断的後悔は、検証された 5 項目の自己管理決断的後悔尺度で測定されます。この尺度は、スコアが高いほど決断的後悔が大きいことを示す 5 点リッカート尺度を使用します。
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16ヶ月
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WGS が親/保護者に与える心理的影響
時間枠:16ヶ月
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WGS の親/保護者の心理的影響は、検証済みのゲノム検査結果についての感情 (FACToR) スケールの 10 項目バージョンを適応させて測定されます。このスケールでは、ゲノム検査後の結果開示の影響についての特定の感情との一致度を測定するために 5 点リッカート尺度が使用されます。ゲノム検査では、スコアが高いほど、その感情との一致度が高いことを示します。
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16ヶ月
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WGS が家族の生活の質に及ぼす影響
時間枠:16ヶ月
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家族の生活の質に対する WGS の影響は、36 項目の検証済み自己管理尺度である PEDS-QL の家族影響モジュールを使用して測定されます。
これは 5 ポイントのリッカート スケールを使用しており、スコアが高いほど特定の項目との一致度が高いことを示します。
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16ヶ月
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CPを持つ小児におけるWGS検査の臨床的有用性
時間枠:16ヶ月
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小児科医の観点から見た、CPのある小児におけるWGS検査の臨床的有用性は、検証済みの臨床医報告遺伝子検査ユーティリティInDEx(C-GUIDE)を使用して測定されます。C-GUIDEは、CPの主な適応に対して受けた結果に関連する17項目を含む自己記入式アンケートです。検査および二次変異結果に関連する 9 項目を受け取りました。
個々の項目スコアの範囲は -1 から 2 です。項目スコア >0 はプラスの有用性を示し、項目スコア <0 はマイナスの有用性の存在を示し、項目スコア 0 は有用性がないことを示します。
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16ヶ月
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病原性のさらなる調査を必要とする候補変異体の数
時間枠:16ヶ月
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共同研究による病原性のさらなる研究を正当化する候補変異体の数は、研究の完了時に重要性が不確かな潜在的に病原性変異体を照合することによって測定されます。
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16ヶ月
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CP に対する WGS の臨床基準の改良をサポートするデータの生成
時間枠:16ヶ月
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CP 患者の WGS 検査への適合性を評価するための臨床基準の改良をサポートするデータは、WGS による原因となる変異の特定と臨床的特徴の相関関係を使用して測定されます。
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16ヶ月
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:David Rowitch, MD、University of Cambridge
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一次修了 (推定)
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最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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