頸椎原性頭痛の被験者における持続的自然骨端面グライドとロカバボ 6x6 プログラムの効果。
頸椎原性頭痛の被験者における持続的自然骨端面グライドとロカバボ 6x6 プログラムの効果
調査の概要
詳細な説明
頸椎原性頭痛のある被験者における屈曲回転テストにおける持続的自然骨端グライドの有効性、痛みの強さ、および機能性が評価されました。 この研究は、PubMed/Medline、Web of Science、PEDro、Lilacs、コクラン ライブラリ (CENTRAL) の 5 つのコンピュータ データベースで、(持続性の自然な骨端滑走 OR SNAG OR 関節可動性 OR Mulligan) AND (頚性頭痛) というキーワードの組み合わせを使用して実施されました。 PRISMA ガイドラインに従って。 含まれた研究の方法論的な質は、理学療法証拠データベース (PEDro) スケールを使用して分析されました。 8 件の論文が適格基準を満たし、レビューに含まれました。 選択された研究は、PEDro スケールで 6.6/10 の方法論的品質を有し、合計 357 人の参加者が含まれていました。 SNAG により、痛み、屈曲回転テストが大幅に改善され、機能的症状が軽減されました。 結論: 入手可能な証拠は、SNAG が CH にとって適切な介入である可能性を示唆しています。
頸椎原性頭痛の管理におけるさまざまな理学療法介入の有効性が測定されました。 脊椎動員、神経動員、および姿勢矯正運動技術は、CGH の症状を管理するために使用される理学療法介入です。 CGH と診断された参加者 80 名が募集され、4 つのグループに分けられました。 脊椎可動化グループは、C2およびC3椎骨の棘突起および横突起で後前方グライド、C2およびC3椎骨の棘突起の患側で側方グライド、およびC1椎骨とSNAGの横突起で並進グライドを受けました。 神経動員グループは、髄膜、腕神経叢、三叉神経の神経動員を受けました。 姿勢矯正運動では、固まった筋肉(後頭直筋、後頭下筋、僧帽筋上部、斜角筋、肩甲挙筋、胸鎖乳突筋、大胸筋・小胸筋)のグループストレッチを行いました。 弱い筋肉(頚部屈筋と深頚屈筋、菱形筋、僧帽筋下部)の強化と持久力の訓練が行われました。 対照群には、首と肩の領域の通常の可動域訓練を行いました。 結果により、CGHが確立された患者のグループに3つのモダリティのいずれかをランダムに適用すると、対照グループと比較して測定結果が改善されたと結論付けられました。
頭痛患者の顎関節症治療に関する文献は限られており、頭痛の症状を軽減するために顎関節の動きに関与する筋肉に直接介入を適用した研究はほとんどありません。 方法論的な欠点、介入の多様性、および所見の一貫性の欠如により、対照介入と比較して、顎関節に対する理学療法が併用頭痛の強さに対して効果があるかどうかの確実性は現時点では低い。 より良い結論が得られるように、より質の高い方法論のさらなる研究が必要です。さらに、これまで、ロカバドのアプローチの効果を証明するために行われた研究はほとんどなく、頭痛に対するその有効性について行われた単一の研究もありません。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Punjab
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Lahore、Punjab、パキスタン
- Zia Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 年齢は20~60歳くらい。
- 同側の首の痛み/こわばりを伴い、側を移動しない片側性の頭痛。
- 過去 3 か月間、少なくとも週に 1 回は頭痛が続いています。
- ポジティブ屈曲回転テスト。
除外基準:
- 他の種類の頭痛を患っている被験者。
- 頸椎の特定の疾患と先天性疾患。
- 過去 3 か月以内に PT またはカイロプラクティックの治療を受けたことがある。
- 重度の痛み、外傷、咬合副木または顎関節領域の手術
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:頚椎モビライゼーション
このグループの被験者は頭痛SNAGで治療されます。
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頭痛SNAG、各滑空で10秒間保持し、間に30秒の休憩時間を10回繰り返します。
8週間の治療セッションが提供され、ベースライン、04、06後、および8週間の終わりに頸部原性頭痛の改善の評価が行われます。
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アクティブコンパレータ:ロカバド 6x6 エクササイズ
Rocabado 6x6 プログラムには、舌の安静位置、顎関節の回転制御、上部頸椎伸延、頸椎の軸方向の伸展、肩甲帯の収縮、およびリズミカルな安定化テクニックの 6 種類のエクササイズが含まれています。
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Rocabado 6x6 プログラムには、舌の安静位置、顎関節の回転制御、上部頸椎伸延、頸椎の軸方向の伸展、肩甲帯の収縮、リズミカルな安定化テクニックの 6 種類のエクササイズが含まれており、これらを 1 回に 6 回実行します。各セッションで各エクササイズを 6 回繰り返した日、
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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首の障害指数
時間枠:8週目
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首障害指数は、首の痛みの強さと頚性頭痛の症状を調べるために使用されます。10 セクションで構成され、各セクションは 0 ~ 5 の評価スケールでスコア付けされます。0 は「痛みなし」を意味し、5 は「想像できる最悪の痛み」を意味します。 ベースラインから 8 週間への変更。 |
8週目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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頭痛衝撃テスト-6スケール
時間枠:8週目
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6 項目の頭痛影響テスト スケールを使用して、頭痛の重症度と社会生活や機能に対する悪影響を検査します。
36 から 78 までの 6 つのセクションで構成され、スコアが高いほど、回答者の日常生活に対する頭痛の影響が大きいことを示します。 ベースラインから 8 週間への変化。
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8週目
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屈曲回転試験
時間枠:8週目
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屈曲回転テストは、C1-C2 レベルでの回転可動域を評価し、頸部可動域装置/ゴニオメーターによって確認されます。 FRT 中の正常な回転範囲は両側に 44° であると報告されており、可動性が 10° 以上制限されている場合、または処置中に症状が発生した場合は陽性となります。 ベースラインから 8 週間への変更。 |
8週目
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数値による痛みの評価スケール
時間枠:8週目
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痛みの強さの数値による痛みの評価スケールは 0 ~ 10 の範囲です。 ゼロは「まったく痛みがない」ことを表し、上限は「これまでに考えられる最悪の痛み」を表します。 ベースラインから 8 週間への変更。 |
8週目
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Rabiya Noor, PhD、Riphah International University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Rani M, Kaur J. Effectiveness of different physiotherapy interventions in the management of cervicogenic headache: a pilot randomized controlled trial. J Man Manip Ther. 2022 Apr;30(2):96-104. doi: 10.1080/10669817.2021.1962687. Epub 2021 Aug 10.
- Kang JH. Effects on migraine, neck pain, and head and neck posture, of temporomandibular disorder treatment: Study of a retrospective cohort. Arch Oral Biol. 2020 Jun;114:104718. doi: 10.1016/j.archoralbio.2020.104718. Epub 2020 Apr 18.
- Paquin JP, Tousignant-Laflamme Y, Dumas JP. Effects of SNAG mobilization combined with a self-SNAG home-exercise for the treatment of cervicogenic headache: a pilot study. J Man Manip Ther. 2021 Aug;29(4):244-254. doi: 10.1080/10669817.2020.1864960. Epub 2021 Feb 5.
- Verma S, Tripathi M, Chandra PS. Cervicogenic Headache: Current Perspectives. Neurol India. 2021 Mar-Apr;69(Supplement):S194-S198. doi: 10.4103/0028-3886.315992.
- Cardoso R, Seixas A, Rodrigues S, Moreira-Silva I, Ventura N, Azevedo J, Monsignori F. The effectiveness of Sustained Natural Apophyseal Glide on Flexion Rotation Test, pain intensity, and functionality in subjects with Cervicogenic Headache: A Systematic Review of Randomized Trials. Arch Physiother. 2022 Sep 1;12(1):20. doi: 10.1186/s40945-022-00144-3.
- Coskun Benlidayi I MD, Guzel R MD, Tatli U PhD, Salimov F PhD, Keceli O PhD. The relationship between neck pain and cervical alignment in patients with temporomandibular disorders. Cranio. 2020 May;38(3):174-179. doi: 10.1080/08869634.2018.1498181. Epub 2018 Jul 26.
- Ghodrati M, Mosallanezhad Z, Shati M, Noroozi M, Moghadam AN, Rostami M, Nourbakhsh MR. Adding Temporomandibular joint treatments to routine physiotherapy for patients with non-specific chronic neck pain: A randomized clinical study. J Bodyw Mov Ther. 2020 Apr;24(2):202-212. doi: 10.1016/j.jbmt.2019.11.004. Epub 2019 Nov 22.
- Greenbaum T, Dvir Z, Emodi-Perlman A, Reiter S, Rubin P, Winocur E. The association between specific temporomandibular disorders and cervicogenic headache. Musculoskelet Sci Pract. 2021 Apr;52:102321. doi: 10.1016/j.msksp.2021.102321. Epub 2021 Jan 12.
- Craciun MD, Geman O, Leuciuc FV, Holubiac IS, Gheorghita D, Filip F. Effectiveness of Physiotherapy in the Treatment of Temporomandibular Joint Dysfunction and the Relationship with Cervical Spine. Biomedicines. 2022 Nov 17;10(11):2962. doi: 10.3390/biomedicines10112962.
- Pundkar S, Patil D, Naqvi W. A Comparative Study on Effectiveness of Rocabado Approach and Conventional Physiotherapy on Pain, ROM and QOL in Patients with TMJ Dysfunction. 2021.
- Corum M. Evaluation of Cervical Dysfunctions in Temporomandibular Disorders. Medical Journal of Bakirkoy. 2021;17(1).
- La Touche R, Martinez Garcia S, Serrano Garcia B, Proy Acosta A, Adraos Juarez D, Fernandez Perez JJ, Angulo-Diaz-Parreno S, Cuenca-Martinez F, Paris-Alemany A, Suso-Marti L. Effect of Manual Therapy and Therapeutic Exercise Applied to the Cervical Region on Pain and Pressure Pain Sensitivity in Patients with Temporomandibular Disorders: A Systematic Review and Meta-analysis. Pain Med. 2020 Oct 1;21(10):2373-2384. doi: 10.1093/pm/pnaa021.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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