Efectos del deslizamiento apofisario natural sostenido frente al programa Rocababo 6x6 en sujetos con cefalea cervicogénica.

Se evaluó la eficacia del deslizamiento apofisario natural sostenido en la prueba de flexión y rotación, la intensidad del dolor y la funcionalidad en sujetos con cefalea cervicogénica. La investigación se realizó en cinco bases de datos computarizadas PubMed/Medline, Web of Science, PEDro, Lilacs y Cochrane Library (CENTRAL), utilizando la combinación de palabras clave: (deslizamiento apofisario natural sostenido OR SNAG OR movilización conjunta OR Mulligan) AND (cefalea cervicogénica) según las directrices PRISMA. La calidad metodológica de los estudios incluidos se analizó mediante la escala Physiotherapy Evidence Database (PEDro). Ocho artículos cumplieron con los criterios de elegibilidad y fueron incluidos en la revisión. Los estudios seleccionados tuvieron una calidad metodológica de 6,6/10 en la escala PEDro e incluyeron un total de 357 participantes. El SNAG mejoró significativamente el dolor, la prueba de flexión y rotación y redujo los síntomas funcionales. Conclusión: La evidencia disponible sugiere que SNAG puede ser una intervención relevante para CH.

Se midió la efectividad de diferentes intervenciones de fisioterapia en el tratamiento de la cefalea cervicogénica. La movilización espinal, la movilización neural y las técnicas de ejercicios de corrección postural son intervenciones de fisioterapia utilizadas para controlar los síntomas de CGH. Se reclutaron 80 participantes con CGH diagnosticada y se dividieron en 4 grupos. El grupo de movilización espinal recibió deslizamiento posteroanterior en la apófisis espinosa y transversa de las vértebras C2 y C3, deslizamiento lateral en el lado afectado de la apófisis espinosa de las vértebras C2 y C3 y deslizamiento translacional en la apófisis transversa de las vértebras C1 y SNAG. El grupo de movilización neural recibió movilización neural de meninges, plexo braquial y nervio trigémino. En los ejercicios de corrección postural, se realizaron estiramientos grupales de los músculos contraídos (recto de la cabeza posterior, suboccipital, trapecio superior, escaleno, elevador de la escápula, esternocleidomastoideo, pectoral mayor/menor). Se administraron ejercicios de fortalecimiento y resistencia para los músculos débiles (flexores cervicales y flexores cervicales profundos, romboides y trapecio inferior). El grupo de control recibió ejercicios de rango normal de movimiento para la región del cuello y los hombros. Los resultados concluyeron que la aplicación aleatoria de cualquiera de las tres modalidades en grupos de pacientes con CGH establecida dio como resultado mejoras en los resultados medidos en comparación con un grupo de control.

Hay literatura limitada disponible sobre el tratamiento de la ATM en pacientes con dolores de cabeza, y pocos estudios han aplicado intervenciones directas a los músculos involucrados en el movimiento de la ATM para aliviar los síntomas del dolor de cabeza. Debido a las deficiencias metodológicas, la diversidad de las intervenciones y la inconsistencia de los hallazgos, actualmente hay poca certeza de que la fisioterapia para la ATM tenga un efecto sobre la intensidad de la cefalea concomitante en comparación con las intervenciones de control. Se necesitan más estudios de mayor calidad metodológica para poder sacar mejores conclusiones. Además, hasta ahora se han realizado muy pocos estudios para probar el efecto del enfoque de Rocabado y ninguno realizado sobre su eficacia para el dolor de cabeza.