Effetti del programma Appophyseal Glide naturale sostenuto contro Rocababo 6x6 in soggetti con cefalea cervicogenica.

È stata valutata l'efficacia del Sustained Natural Apophyseal Glide on Flexion Rotation Test, l'intensità del dolore e la funzionalità in soggetti con cefalea cervicogenica. La ricerca è stata condotta su cinque database computerizzati PubMed/Medline, Web of Science, PEDro, Lilacs e Cochrane Library (CENTRAL), utilizzando la combinazione di parole chiave: (sustained natural apophyseal glide OR SNAG OR joint mobilization OR Mulligan) AND (cervicogenic mal di testa) secondo le linee guida PRISMA. La qualità metodologica degli studi inclusi è stata analizzata utilizzando la scala PEDro (Physiotherapy Evidence Database). Otto articoli hanno soddisfatto i criteri di ammissibilità e sono stati inclusi nella revisione. Gli studi selezionati avevano una qualità metodologica di 6,6/10 sulla scala PEDro e includevano un totale di 357 partecipanti. Lo SNAG ha migliorato significativamente il dolore, il Flexion Rotation Test e ha ridotto i sintomi funzionali. Conclusione: le prove disponibili suggeriscono che SNAG può essere un intervento rilevante per CH.

È stata misurata l'efficacia di diversi interventi di fisioterapia nella gestione della cefalea cervicogenica. Le tecniche di mobilizzazione spinale, mobilizzazione neurale e esercizi di correzione posturale sono interventi di fisioterapia utilizzati per la gestione dei sintomi della CGH. 80 partecipanti con diagnosi di CGH sono stati reclutati e divisi in 4 gruppi. Il gruppo di mobilizzazione spinale ha ricevuto lo scorrimento posteroanteriore al processo spinoso e trasversale delle vertebre C2 e C3, lo scorrimento laterale sul lato interessato del processo spinoso delle vertebre C2 e C3 e lo scorrimento traslatorio al processo trasversale delle vertebre C1 e SNAG. Il gruppo di mobilizzazione neurale ha ricevuto la mobilizzazione neurale delle meningi, del plesso brachiale e del nervo trigemino. Negli esercizi di correzione posturale sono stati dati esercizi di stretching di gruppo dei muscoli tesi (retto del capo posteriore, suboccipitale, trapezio superiore, scaleno, elevatore della scapola, sternocleidomastoideo, pettorale maggiore/minore). Sono stati dati esercizi di rafforzamento e resistenza per i muscoli deboli (flessori cervicali e flessori cervicali profondi, romboide e trapezio inferiore). Al gruppo di controllo è stata data una gamma normale di esercizi di movimento per la regione del collo e delle spalle. È stato concluso dai risultati che l'applicazione casuale di una qualsiasi delle tre modalità in gruppi di pazienti con CGH stabilito ha portato a miglioramenti dei risultati misurati rispetto a un gruppo di controllo.

È disponibile una letteratura limitata sul trattamento dell'ATM nei pazienti con mal di testa e pochi studi hanno applicato interventi diretti ai muscoli coinvolti nel movimento dell'ATM per alleviare i sintomi del mal di testa. A causa delle carenze metodologiche, della diversità degli interventi e dell'incoerenza dei risultati, attualmente vi è una scarsa certezza che vi sia un effetto della terapia fisica per l'ATM sull'intensità del mal di testa concomitante rispetto agli interventi di controllo. Sono necessari ulteriori studi di qualità metodologica superiore in modo da poter trarre conclusioni migliori. Inoltre, fino ad ora sono stati fatti pochissimi studi per dimostrare l'effetto dell'approccio di Rocabado e nemmeno un singolo studio condotto sulla sua efficacia per il mal di testa.