Auswirkungen des anhaltenden natürlichen Appophyseal-Gleitens im Vergleich zum Rocababo 6x6-Programm bei Patienten mit zervikogenen Kopfschmerzen.

Die Wirksamkeit des Sustained Natural Apophyseal Glide beim Flexion-Rotation-Test, die Schmerzintensität und die Funktionalität bei Probanden mit zervikogenem Kopfschmerz wurden bewertet. Die Forschung wurde in fünf Computerdatenbanken PubMed/Medline, Web of Science, PEDro, Lilacs und Cochrane Library (CENTRAL) durchgeführt, unter Verwendung der Schlüsselwortkombination: (anhaltendes natürliches apophysäres Gleiten ODER SNAG ODER Gelenkmobilisierung ODER Mulligan) UND (zervikogener Kopfschmerz) nach PRISMA-Richtlinien. Die methodische Qualität der eingeschlossenen Studien wurde anhand der Physiotherapy Evidence Database (PEDro)-Skala analysiert. Acht Artikel erfüllten die Zulassungskriterien und wurden in die Überprüfung einbezogen. Die ausgewählten Studien hatten eine methodische Qualität von 6,6/10 auf der PEDro-Skala und umfassten insgesamt 357 Teilnehmer. Das SNAG verbesserte die Schmerzen, den Flexion-Rotations-Test und die funktionellen Symptome deutlich. Schlussfolgerung: Die verfügbaren Beweise deuten darauf hin, dass SNAG eine relevante Intervention bei CH sein könnte.

Die Wirksamkeit verschiedener physiotherapeutischer Interventionen bei der Behandlung zervikogener Kopfschmerzen wurde gemessen. Techniken zur Wirbelsäulenmobilisierung, Nervenmobilisierung und Haltungskorrektur sind physiotherapeutische Interventionen zur Behandlung von CGH-Symptomen. 80 Teilnehmer mit diagnostiziertem CGH wurden rekrutiert und in 4 Gruppen aufgeteilt. Die Wirbelsäulenmobilisierungsgruppe erhielt posteroanteriores Gleiten am Dornfortsatz und Querfortsatz der Wirbel C2 und C3, seitliches Gleiten an der betroffenen Seite des Dornfortsatzes der Wirbel C2 und C3 und translatorisches Gleiten am Querfortsatz der Wirbel C1 und SNAG. Die neuronale Mobilisierungsgruppe erhielt eine neuronale Mobilisierung der Hirnhäute, des Plexus brachialis und des Trigeminusnervs. Bei Haltungskorrekturübungen wurden Gruppendehnungen verspannter Muskeln (M. rectus capitus posterior, M. suboccipitalis, oberer M. trapezius, Scalenus, M. levator scapulae, M. sternocleidomastoideus, M. pectoralis major/minor) durchgeführt. Es wurden Kräftigungs- und Ausdauerübungen für schwache Muskeln (Halsbeuger und tiefer Halsbeuger, Rhomboidus und unterer Trapezmuskel) durchgeführt. Die Kontrollgruppe erhielt normale Bewegungsübungen für den Nacken- und Schulterbereich. Die Ergebnisse kamen zu dem Schluss, dass die zufällige Anwendung einer der drei Modalitäten in Gruppen von Patienten mit etabliertem CGH zu Verbesserungen der gemessenen Ergebnisse im Vergleich zu einer Kontrollgruppe führte.

Zur Kiefergelenksbehandlung bei Patienten mit Kopfschmerzen ist nur begrenzte Literatur verfügbar, und nur wenige Studien haben direkte Eingriffe in die an der Kiefergelenksbewegung beteiligten Muskeln zur Linderung von Kopfschmerzsymptomen durchgeführt. Aufgrund der methodischen Mängel, der Vielfalt der Interventionen und der Inkonsistenz der Ergebnisse besteht derzeit im Vergleich zu Kontrollinterventionen eine geringe Sicherheit, dass eine Physiotherapie bei Kiefergelenken einen Effekt auf die begleitende Kopfschmerzintensität hat. Um bessere Schlussfolgerungen ziehen zu können, sind weitere Studien von höherer methodischer Qualität erforderlich. Darüber hinaus wurden bisher nur sehr wenige Studien durchgeführt, um die Wirkung von Rocabados Ansatz zu belegen, und es wurde auch keine einzige Studie zu seiner Wirksamkeit bei Kopfschmerzen durchgeführt.