Jatkuvan luonnollisen apofyysisen liukumisen vaikutukset Rocababo 6x6 -ohjelmaan potilailla, joilla on kohdunkaulan aiheuttama päänsärky.

Arvioitiin Sustained Natural Apophyseal Glide Flexion Rotation Testin tehokkuus, kivun voimakkuus ja toimivuus koehenkilöillä, joilla oli kohdunkaulan aiheuttama päänsärky. Tutkimus suoritettiin viidellä tietokonepohjaisella tietokannalla PubMed/Medline, Web of Science, PEDro, Lilacs ja Cochrane Library (CENTRAL) käyttämällä avainsanayhdistelmää: (jatkuva luonnollinen apofyysinen liukuminen TAI SNAG TAI nivelmobilisaatio TAI Mulligan) JA (kohdunkarvikogeeninen päänsärky) PRISMA-ohjeiden mukaan. Mukana olevien tutkimusten metodologinen laatu analysoitiin Physiotherapy Evidence Database (PEDro) -asteikolla. Kahdeksan artikkelia täytti kelpoisuusvaatimukset ja sisällytettiin arvosteluun. Valittujen tutkimusten metodologinen laatu oli PEDro-asteikolla 6,6/10, ja niihin osallistui yhteensä 357 osallistujaa. SNAG paransi merkittävästi kipua, Flexion Rotation -testiä ja vähensi toiminnallisia oireita. Johtopäätös: Saatavilla olevat todisteet viittaavat siihen, että SNAG voi olla merkityksellinen interventio CH:lle.

Eri fysioterapiatoimenpiteiden tehokkuutta kohdunkaulan aiheuttaman päänsäryn hoidossa mitattiin. Selkärangan mobilisaatio-, hermomobilisaatio- ja asennonkorjausharjoitukset ovat fysioterapeuttisia interventioita, joita käytetään CGH-oireiden hallintaan. 80 osallistujaa, joilla oli diagnosoitu CGH, värvättiin ja jaettiin 4 ryhmään. Selkärangan mobilisaatioryhmä sai posteroanteriorisen luiston C2- ja C3-nikamien spinous- ja poikittaisessa prosessissa, lateraaliluistoa C2- ja C3-nikamien spinous-prosessissa ja translatorista luistoa C1-nikamien ja SNAG:n poikittaisprosesseissa. Hermomobilisaatioryhmä sai aivokalvon, brachial plexuksen ja kolmoishermon hermomobilisaation. Asennonkorjausharjoituksissa annettiin kireiden lihasten ryhmävenyttelyä (rectus capitus posterior, suboccipital, ylempi trapezeius, scalene, levator scapulae, sternocleidomastoid, pectoralis iso/minor lihakset). Vahvistus- ja kestävyysharjoituksia heikoille lihaksille (kaulan koukistajat ja syvät kohdunkaulan koukistajat, romboidut ja alemmat trapetsilihakset). Kontrolliryhmälle annettiin normaalia liikerataa niska- ja hartia-alueelle. Tulosten perusteella pääteltiin, että minkä tahansa kolmen menetelmän soveltaminen satunnaisesti potilasryhmissä, joilla oli vakiintunut CGH, paransi mitattuja tuloksia kontrolliryhmään verrattuna.

Päänsärkypotilaiden TMJ-hoidosta on saatavilla rajoitetusti kirjallisuutta, ja harvat tutkimukset ovat soveltaneet suoria interventioita TMJ-liikkeeseen osallistuviin lihaksiin päänsäryn oireiden lievittämiseksi. Metodologisten puutteiden, interventioiden moninaisuuden ja löydösten epäjohdonmukaisuuden vuoksi on tällä hetkellä alhainen varmuus siitä, että TMJ:n fysioterapialla on vaikutusta samanaikaiseen päänsäryn intensiteettiin verrattuna kontrolliinterventioihin. Lisää laadukkaampia metodologisia tutkimuksia tarvitaan, jotta voidaan tehdä parempia johtopäätöksiä. Lisäksi tähän mennessä hyvin harvat tutkimukset ovat osoittaneet Rocabadon lähestymistavan vaikutuksen, eikä yhtäkään tutkimusta sen tehokkuudesta päänsärkyssä.