再発リスクの高いGIST患者におけるMRD検出に基づく休薬の臨床研究

消化管間質腫瘍 (GIST) は消化管の間葉系腫瘍の中で最も一般的であり、切除可能な原発性 GIST の治療法としては外科手術が推奨されます。 ガイドラインでは、再発リスクが高い患者は、手術後少なくとも3年間はイマチニブなどのチロシンキナーゼ阻害剤（TKI）で治療する必要があると推奨している。 しかし、実際の臨床現場では、早期に休薬したり、長期にわたって服薬を中止したりする患者も存在するため、休薬のタイミングについてはさらなる検討が必要である。 最近の研究では、イマチニブの長期使用によって疾患コントロールを達成した一部の GIST 患者は、薬物中止後も長期間の無増悪生存期間を達成でき、薬物中止後に再発した患者でもイマチニブを再使用しても疾患コントロールを達成できることが報告されています。イマチニブ。 これは、一部の選択された患者については、適切なときに薬剤を中止し、必要に応じて再開する「休薬」治療モードが可能である可能性があることを示唆しています。 この治療モードに適した患者を選択する方法については、さらなる検討が必要です。 微小残存病変 (MRD) を検出するための末梢血循環腫瘍 DNA (ctDNA) のリキッド バイオプシーは、さまざまな悪性腫瘍の診断、有効性評価、再発および薬剤耐性のモニタリングに使用できます。 既存の研究では、進行性非小細胞肺がん患者のTKI使用を支援するMRD検出に基づく「休薬」治療モードが検討されている。 したがって、この片群前向き観察臨床研究は、術後3年間イマチニブによる治療を受け、疾患コントロールを達成した一部の高リスクGIST患者がMRD検出に基づく「休薬」の治療モードを採用できるよう支援するものであり、以下のことを目的としている。高リスクGISTの術後再発をモニタリングする際のMRD検出の価値を評価し、MRD検出に基づく「休薬」治療モードが疾患の再発と患者の生存に及ぼす影響を調査し、それが薬剤耐性の発生を遅らせることができるかどうかを調査する突然変異。