脳卒中後の患者における ICF 活動と参加のニーズ

脳卒中は神経疾患であり、成人の死亡および障害の主な原因の 1 つとみなされています。 機能回復を促進する脳卒中後のリハビリテーションは、脳組織を再学習して失われた機能を補うために重要です。 脳卒中によって引き起こされる神経障害を軽減するには、脳卒中後 3 ～ 6 か月以内に神経可塑性を高めるための早期リハビリテーションを行うことが推奨されます。 運動能力や認知障害に取り組む有望な脳卒中リハビリテーションには、フィットネストレーニング、上肢および下肢の介入、回想療法などがあります。

ICF モデルは、健康および健康関連領域を説明するために世界保健機関によって提案されています。 生物心理社会モデルに基づいて開発されました。 モデル内では、障害と機能は、1) 身体の機能と構造における困難として特定されます。 2）活動。 3) 参加。 これらは、健康状態と状況要因の間の相互作用の影響を受けます。 前者はさまざまな病気、障害、怪我であり、後者は環境要因と個人的要因で構成されます。 ICF モデルは、さまざまな分野の評価、治療、評価に広く適用されています。 ICF モデルに加えて、ICF によって枠組み化された関連する神経リハビリテーション プロセスがあり、4 つのステップで構成されます。 最初のステップは、個人の現在の健康状態の診断とその影響を理解するための評価です。 続いて、患者の視点に立った短期または長期のリハビリテーション計画を策定する目標設定部分が続きます。 これら 2 つのステップにより、患者の健康状態を説明するための対応する ICF コードを含む ICF リハビリテーション プランがセラピストに通知されます。 3 番目のステップは、ICF リハビリテーション計画に基づいて適切な介入を開始することであり、最後のステップは、介入の適切性をレビューするためのアウトカム測定です。 しかし、同様のプロセスが脳卒中後のリハビリテーションに治療プログラムの指針として適用されることはほとんどありません。

このプロジェクトは、ICF モデルを ICF ベースの脳卒中後リハビリテーション プログラム (ICF-PSRP) の計画と実施にどのように統合できるかを調査し、患者の活動と参加のニーズを満たす上でのプログラムの有効性を評価することを目的としています。