VAT-2: 老人ホームにおける抗生物質処方に関する仮想抗菌管理チーム (VAT) の評価

根拠: 抗菌管理介入は病院環境で広範囲に研究されており、多剤耐性微生物による感染数を減らすのに効果的であり、費用対効果も高いことが証明されています。 したがって、オランダの病院ではAMSチームの設置が義務付けられています。

抗菌管理介入の有効性は、これまでの研究ではばらつきがありました。 また、作業負荷とコストが高いと認識されているため、AMS はオランダの NH ではほとんど導入されていません。 NH における AMS の導入に向けて次のステップに進むためには、AMS と不適切な抗生物質処方の減少との間の因果関係を証明する必要があります。 研究者らは、他のNHでのVATの最適な導入を促進するために、VATアプローチのプロセスと価値を評価したいと考えています。

目的: オランダの NH における不適切な抗生物質処方を減らすための毎週の仮想抗菌管理チーム会議の有効性を実証すること。

研究デザイン: 無作為化、非盲検、対照、多施設共同試験。

研究対象者: 北ホラント州とフレヴォラント州のNHに勤務する臨床医。

介入: VAT は少なくとも臨床微生物学者と NH の臨床医で構成されます。 薬剤師も同席するのが理想的です。 彼らは、現在の国のガイドラインに従った標準化されたプロトコルに基づいて、VAT 会議に出席する臨床医の抗生物質処方を評価するために、9 か月間毎週 (デジタル) 会議を実施します。

主な研究パラメータ/エンドポイント: 主な結果は、現在の臨床感染症治療ガイドラインのアルゴリズム、抗菌薬感受性試験の結果、および臨床的特徴に基づいて評価される、不適切な抗生物質処方の数です。 各抗生物質の処方は記録であり、各記録に対して抗生物質の処方が適切であるかどうかが評価されます。 副次的結果の尺度は、抗生物質処方の発生率 (IR) と VAT 実施の促進要因および障壁です。