頻繁な急性発作表現型を伴う喘息に関する後ろ向きコホート研究

包含基準:

18～65歳で喘息の薬を少なくとも4週間服用している。 喘息の診断基準は、現行のガイドライン（気管支喘息の予防と治療ガイドライン（2020年版））の推奨に基づいており、以下のとおりです。

1. 喘鳴、息切れ、胸の圧迫感、または咳の繰り返しの症状は、アレルゲン、冷気、物理的および化学的刺激、ウイルス性上気道感染症、および運動への曝露に関連していることがよくあります。
2. 発作中、主に呼気相において、散在または拡散した喘鳴音が両方の肺で聞こえることがあり、呼気相は延長します。
3. 上記の症状および徴候は、治療または自然に軽減することができます。
4. ただし、他の病気による喘鳴、息切れ、胸の圧迫感、咳は除きます。
5. 非定型的な臨床症状（明らかな喘鳴や身体的兆候がないなど）のある人は、以下の肺機能検査が少なくとも 1 回陽性である必要があります。 1. 気管支誘発試験または運動誘発試験が陽性。気管支拡張薬検査の陽性 FEV1 が 12% 以上増加し、FEV1 増加の絶対値が 200ml 以上。 3. ピーク呼気流量 (PEF) の日内 (または 2 週間) の変動が 20% 以上。

喘息は、1 ～ 4 または 4 ～ 5 の基準を満たす場合に診断できます。

除外基準:

1. 肺炎、肺間質性線維症、活動性肺結核、閉塞性睡眠時無呼吸低呼吸症候群、その他の呼吸器系関連疾患を合併しており、肺手術の既往歴がある。
2. 以下の疾患または症状のある方：重度、進行性、または制御不能な心血管障害、肝臓障害、腎臓障害、造血障害、および神経障害。悪性腫瘍;または免疫抑制の存在（免疫抑制剤の使用または免疫機能の低下を引き起こすHIV感染を含む）。
3. 重度の胃腸疾患（炎症性腸疾患 [IBD] や過敏性腸症候群 [IBS] など）、重度の下痢（水様便が 3 回を超え、3 日以上続く）、便秘（便の数が週に 2 回未満）を伴う。排便困難を伴う）過去 3 週間以内。
4. 過去 4 週間以内の抗生物質、全身性グルココルチコイド（経口、静脈内 [IV]、または筋肉内 [IM] を含む）、微生物学的薬剤、または伝統的な漢方薬の体系的な適用。
5. 過度の肥満 (BMI>32.0) kg/m2)、妊娠中および授乳中の女性。
6. コンプライアンスが低く、臨床観察や検体採取に協力できない。