Studio di coorte retrospettivo sull'asma con fenotipo di attacchi acuti frequenti

Criterio di inclusione:

18-65 anni, che assumono farmaci per l'asma da almeno 4 settimane. I criteri diagnostici per l’asma si basano sulle raccomandazioni delle attuali linee guida (Linee guida per la prevenzione e il trattamento dell’asma bronchiale (Versione 2020), come segue:

1. Episodi ripetuti di respiro sibilante, mancanza di respiro, costrizione toracica o tosse sono spesso associati all'esposizione ad allergeni, aria fredda, stimoli fisici e chimici, infezioni virali del tratto respiratorio superiore ed esercizio fisico.
2. Durante l'attacco si possono udire suoni sibilanti sparsi o diffusi in entrambi i polmoni, principalmente nella fase espiratoria, e la fase espiratoria è prolungata.
3. I sintomi e i segni di cui sopra possono essere alleviati dal trattamento o spontaneamente.
4. Ad eccezione di respiro sibilante, mancanza di respiro, costrizione toracica e tosse causata da altre malattie.
5. Quelli con manifestazioni cliniche atipiche (come assenza di respiro sibilante evidente o segni fisici) dovrebbero avere almeno un test di funzionalità polmonare positivo come segue: 1. Test di provocazione bronchiale positivo o test di provocazione da sforzo; Il FEV1 positivo del test del broncodilatatore è aumentato di ≥ 12%; e il valore assoluto del FEV1 aumenta di ≥ 200 ml; 3. Variabilità intraday (o a 2 settimane) del picco del flusso espiratorio (PEF) ≥ 20%.

L'asma può essere diagnosticato se soddisfa i criteri 1-4 o 4-5.

Criteri di esclusione:

1. Complicato con polmonite, fibrosi interstiziale polmonare, tubercolosi polmonare attiva, sindrome dell'apnea ostruttiva del sonno e ipopnea e altre malattie correlate al sistema respiratorio, con una precedente storia di chirurgia polmonare;
2. Quelli con le seguenti malattie o condizioni: disturbi cardiovascolari, epatici, renali, ematopoietici e neurologici gravi, progressivi o incontrollati; Tumore maligno; Oppure la presenza di immunosoppressione (incluso l'uso di immunosoppressori o infezione da HIV con conseguente ridotta funzione immunitaria);
3. Accompagnato da gravi malattie gastrointestinali (come la malattia infiammatoria intestinale [IBD] o la sindrome dell'intestino irritabile [IBS]), grave diarrea (feci acquose più di 3 volte e che durano per più di 3 giorni) e stitichezza (meno di 2 feci a settimana e accompagnato da difficoltà nella defecazione) nelle ultime 3 settimane;
4. Applicazione sistematica di antibiotici, glucocorticoidi sistemici (compresi quelli orali, endovenosi [IV] o intramuscolari [IM]), agenti microecologici o medicina tradizionale cinese nelle ultime 4 settimane;
5. Obesità eccessiva (IMC>32,0 kg/m2), donne in gravidanza e in allattamento;
6. Scarsa compliance, incapacità di collaborare con l'osservazione clinica e la raccolta dei campioni.