급성 발작이 빈번한 천식 표현형에 대한 후향적 코호트 연구

포함 기준:

18~65세, 최소 4주 동안 천식 약물을 복용 중입니다. 천식 진단 기준은 다음과 같이 현재 지침(기관지 천식 예방 및 치료를 위한 지침(버전 2020))의 권장 사항을 기반으로 합니다.

1. 천명음, 숨가쁨, 가슴 답답함 또는 기침의 반복적인 에피소드는 종종 알레르기 항원, 차가운 공기, 물리적 및 화학적 자극, 바이러스성 상기도 감염 및 운동에 대한 노출과 관련이 있습니다.
2. 발작 중에 주로 호기 단계에서 양쪽 폐에서 분산되거나 분산된 천명음이 들릴 수 있으며 호기 단계가 연장됩니다.
3. 위의 증상과 징후는 치료를 통해 또는 자연적으로 완화될 수 있습니다.
4. 다만, 기타 질병으로 인한 천명음, 숨가쁨, 가슴 답답함, 기침은 제외됩니다.
5. 비정형 임상 증상(명백한 천명음 또는 신체 징후 등)이 있는 환자는 다음과 같이 적어도 하나의 양성 폐 기능 검사를 받아야 합니다. 1. 양성 기관지 자극 검사 또는 운동 유발 검사. 기관지 확장제 검사의 양성 FEV1은 ≥ 12% 증가했으며, FEV1의 절대값은 ≥ 200ml 증가했습니다. 3. 일일 최대 호기 유량(PEF) 변동성(또는 2주) ≥ 20%.

천식은 1-4, 4-5의 기준을 만족하면 진단할 수 있습니다.

제외 기준:

1. 이전에 폐 수술 병력이 있고 폐렴, 폐간질성 섬유증, 활동성 폐결핵, 폐쇄성 수면 무호흡증, 저호흡 증후군 및 기타 호흡기 관련 질환과 합병증이 있는 경우;
2. 다음과 같은 질병 또는 상태가 있는 사람: 중증, 진행성 또는 조절되지 않는 심혈관, 간, 신장, 조혈 및 신경 장애; 악성 종양; 또는 면역억제(면역억제제 사용 또는 면역 기능 저하를 초래하는 HIV 감염 포함)가 존재합니다.
3. 중증 위장 질환(염증성 장질환(IBD) 또는 과민성 대장 증후군(IBS) 등), 심한 설사(묽은 변이 3회 이상, 3일 이상 지속됨), 변비(주당 2회 미만, 3일 이상 지속)를 동반합니다. 지난 3주 동안 배변 장애가 동반됨)
4. 지난 4주 이내에 항생제, 전신성 글루코코르티코이드(경구, 정맥내(IV) 또는 근육내(IM) 포함), 미세생태학적 제제 또는 전통 한약을 체계적으로 적용한 경우
5. 과도한 비만 (BMI>32.0 kg/m2), 임산부 및 수유부;
6. 순응도가 좋지 않아 임상 관찰 및 검체 수집에 협조할 수 없습니다.