Estudo de coorte retrospectivo sobre fenótipo de asma com ataques agudos frequentes

Critério de inclusão:

18-65 anos, tomando medicação para asma há pelo menos 4 semanas. Os critérios diagnósticos para asma baseiam-se nas recomendações das diretrizes atuais (Diretrizes para a Prevenção e Tratamento da Asma Brônquica (Versão 2020), como segue:

1. Episódios repetidos de chiado no peito, falta de ar, aperto no peito ou tosse são frequentemente associados à exposição a alérgenos, ar frio, estímulos físicos e químicos, infecções virais do trato respiratório superior e exercícios.
2. Durante a crise, sons sibilantes dispersos ou difusos podem ser ouvidos em ambos os pulmões, principalmente na fase expiratória, e a fase expiratória é prolongada.
3. Os sintomas e sinais acima podem ser aliviados por tratamento ou espontaneamente.
4. Exceto chiado no peito, falta de ar, aperto no peito e tosse causada por outras doenças.
5. Aqueles com manifestações clínicas atípicas (como ausência de sibilância ou sinais físicos óbvios) devem ter pelo menos um teste de função pulmonar positivo, como segue: 1. Teste de broncoprovocação ou teste de provocação de exercício positivo; O VEF1 positivo da prova broncodilatadora aumentou ≥ 12%; e o valor absoluto do VEF1 aumentou ≥ 200ml; 3. Variabilidade intradiária (ou 2 semanas) de pico de fluxo expiratório (PFE) ≥ 20%.

A asma pode ser diagnosticada se atender aos critérios de 1-4 ou 4-5.

Critério de exclusão:

1. Complicado com pneumonia, fibrose intersticial pulmonar, tuberculose pulmonar ativa, síndrome da apnéia e hipopnéia obstrutiva do sono e outras doenças relacionadas ao sistema respiratório, com história prévia de cirurgia pulmonar;
2. Aqueles com as seguintes doenças ou condições: distúrbios cardiovasculares, hepáticos, renais, hematopoiéticos e neurológicos graves, progressivos ou não controlados; Tumor maligno; Ou a presença de imunossupressão (incluindo o uso de imunossupressores ou infecção por HIV resultando em baixa função imunológica);
3. Acompanhada por doenças gastrointestinais graves (como doença inflamatória intestinal [DII] ou síndrome do intestino irritável [SII]), diarréia grave (fezes aquosas mais de 3 vezes e com duração de mais de 3 dias) e constipação (menos de 2 evacuações por semana e acompanhada de dificuldade de defecação) nas últimas 3 semanas;
4. Aplicação sistemática de antibióticos, glicocorticóides sistêmicos (incluindo oral, intravenoso [IV] ou intramuscular [IM]), agentes microecológicos ou medicina tradicional chinesa nas últimas 4 semanas;
5. Obesidade excessiva (IMC>32,0 kg/m2), gestantes e lactantes;
6. Fraca adesão, incapaz de cooperar com a observação clínica e coleta de amostras.