Estudio de cohorte retrospectivo sobre asma con fenotipo de ataques agudos frecuentes

Criterios de inclusión:

18-65 años, tomando medicamentos para el asma durante al menos 4 semanas. Los criterios de diagnóstico del asma se basan en las recomendaciones de las guías actuales (Pautas para la prevención y el tratamiento del asma bronquial (Versión 2020), de la siguiente manera:

1. Los episodios repetidos de sibilancias, dificultad para respirar, opresión en el pecho o tos a menudo se asocian con la exposición a alérgenos, aire frío, estímulos físicos y químicos, infecciones virales del tracto respiratorio superior y ejercicio.
2. Durante el ataque, se pueden escuchar sibilancias dispersas o difusas en ambos pulmones, principalmente en la fase espiratoria, y la fase espiratoria se prolonga.
3. Los síntomas y signos anteriores pueden aliviarse mediante tratamiento o de forma espontánea.
4. Excepto sibilancias, dificultad para respirar, opresión en el pecho y tos causadas por otras enfermedades.
5. Aquellos con manifestaciones clínicas atípicas (como ausencia de sibilancias o signos físicos obvios) deben tener al menos una prueba de función pulmonar positiva de la siguiente manera: 1. Prueba de provocación bronquial o prueba de provocación con ejercicio positiva; El FEV1 positivo de la prueba broncodilatadora aumentó en ≥ 12%; y el valor absoluto del FEV1 aumentó ≥ 200 ml; 3. Variabilidad intradiaria (o de 2 semanas) del flujo espiratorio máximo (PEF) ≥ 20%.

El asma se puede diagnosticar si cumple los criterios 1-4 o 4-5.

Criterio de exclusión:

1. Complicado con neumonía, fibrosis intersticial pulmonar, tuberculosis pulmonar activa, síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño y otras enfermedades relacionadas con el sistema respiratorio, con antecedentes de cirugía pulmonar;
2. Aquellos con las siguientes enfermedades o condiciones: trastornos cardiovasculares, hepáticos, renales, hematopoyéticos y neurológicos graves, progresivos o no controlados; Tumor maligno; O la presencia de inmunosupresión (incluido el uso de inmunosupresores o infección por VIH que resulta en una función inmune baja);
3. Acompañado de enfermedades gastrointestinales graves (como la enfermedad inflamatoria intestinal [EII] o el síndrome del intestino irritable [SII]), diarrea grave (deposiciones acuosas más de 3 veces y que duran más de 3 días) y estreñimiento (menos de 2 deposiciones por semana y acompañado de dificultad para defecar) en las últimas 3 semanas;
4. Aplicación sistemática de antibióticos, glucocorticoides sistémicos (incluidos orales, intravenosos [IV] o intramusculares [IM]), agentes microecológicos o medicina tradicional china en las últimas 4 semanas;
5. Obesidad excesiva (IMC>32,0 kg/m2), mujeres embarazadas y lactantes;
6. Mal cumplimiento, incapaz de cooperar con la observación clínica y la recolección de muestras.