Retrospektiv kohorteundersøgelse om astma med hyppige akutte angreb Fænotype

Inklusionskriterier:

18-65 år, tager astmamedicin i mindst 4 uger. De diagnostiske kriterier for astma er baseret på anbefalingerne i de gældende retningslinjer (Guidelines for the Prevention and Treatment of Bronchial Astma (Version 2020), som følger:

1. Gentagne episoder med hvæsende vejrtrækning, åndenød, trykken for brystet eller hoste er ofte forbundet med eksponering for allergener, kold luft, fysiske og kemiske stimuli, virale øvre luftvejsinfektioner og motion.
2. Under anfaldet kan der høres spredte eller diffuse hvæsende lyde i begge lunger, hovedsageligt i ekspirationsfasen, og udåndingsfasen forlænges.
3. Ovenstående symptomer og tegn kan lindres ved behandling eller spontant.
4. Bortset fra hvæsende vejrtrækning, åndenød, trykken for brystet og hoste forårsaget af andre sygdomme.
5. Personer med atypiske kliniske manifestationer (såsom ingen åbenlys hvæsende vejrtrækning eller fysiske tegn) bør have mindst én positiv lungefunktionstest som følger: 1. Positiv bronkial provokationstest eller anstrengelsesprovokationstest; Den positive FEV1 af bronkodilatator test steg med ≥ 12%;, og den absolutte værdi af FEV1 stigning ≥ 200ml; 3. Peak expiratory flow (PEF) intradag (eller 2-ugers) variabilitet ≥ 20%.

Astma kan diagnosticeres, hvis den opfylder kriterierne 1-4 eller 4-5.

Ekskluderingskriterier:

1. Kompliceret med lungebetændelse, pulmonal interstitiel fibrose, aktiv lungetuberkulose, obstruktiv søvnapnø hypopnøsyndrom og andre respiratoriske systemrelaterede sygdomme, med en tidligere lungekirurgi i anamnesen;
2. Dem med følgende sygdomme eller tilstande: alvorlige, progressive eller ukontrollerede kardiovaskulære, lever-, nyre-, hæmatopoietiske og neurologiske lidelser; ondartet tumor; Eller tilstedeværelsen af ​​immunsuppression (herunder brugen af ​​immunsuppressiva eller HIV-infektion, der resulterer i lav immunfunktion);
3. Ledsaget af alvorlige gastrointestinale sygdomme (såsom inflammatorisk tarmsygdom [IBD] eller irritabel tyktarm [IBS]), svær diarré (vandig afføring mere end 3 gange og varer i mere end 3 dage) og forstoppelse (mindre end 2 afføringer om ugen og ledsaget af vanskeligheder med afføring) inden for de sidste 3 uger;
4. Systematisk anvendelse af antibiotika, systemiske glukokortikoider (herunder oral, intravenøs [IV] eller intramuskulær [IM]), mikroøkologiske midler eller traditionel kinesisk medicin inden for de seneste 4 uger;
5. Overdreven fedme (BMI>32,0 kg/m2), gravide og ammende kvinder;
6. Dårlig compliance, ude af stand til at samarbejde med klinisk observation og prøvetagning.